Как проверить есть ли у меня варикоцеле

Эффективные методы диагностики варикоцеле у мужчин: как выявить заболевание вовремя?

Варикоцеле – довольно распространенное заболевание у мужчин. Оно сводится к изменению и деформации вен в мошонке в результате нарушения кровооттока.

Пациенты ощущают ноющую боль в паховой области и дискомфорт. Если болезнь не лечить, то яичко может уменьшиться в размере, а его консистенция изменится.

При этом возникает нарушение репродуктивной функции у мужчин.

Диагностика варикоцеле

Первичная диагностика происходит в кабинете у врача. Самостоятельно определить у себя варикоцеле достаточно сложно на начальных этапах. Часто пациенты узнают о заболевании во время планового визита к врачу или в связи с консультацией по поводу другой болезни.

Цель обследования – выявить наличие следующих жалоб и особенностей с целью постановки правильного диагноза:

  1. Наличие или отсутствие ноющих болей или дискомфорта в области мошонки.
  2. Усиливается ли боль при длительной ходьбе или во время физических нагрузок, а также появляется ли она при поднятии мошонки и во время эрекции у мужчины.
  3. Если пациент живет постоянной половой жизнью, то выясняется как долго партнерша не может забеременеть при занятии сексом без контрацепции.
  4. Давность появления варикоцеле.
  5. Были ли у пациента такие заболевания, как уретрит, простатит, паротит или травмы различного характера.
  6. Есть ли хроническая интоксикация.
  7. Время начала половой активности у пациента (изменение голоса, первые поллюции, половые эксцессы, начало роста волос на лобке, начало половой жизни).
  8. Наличие провоцирующих варикоцеле факторов (курение, чрезмерное употребление алкоголя, длительные физические нагрузки, контакт с сероуглеродом, генетическая предрасположенность, воздействие СВЧ и так далее).

Во время первичного врачебного осмотра возможно выделить следующие симптомы:

  1. Расширение вен в области мошонки в положении стоя и при натуживании живота. Сегодня для этого также применяется видоизмененная проба Вальсальвы при варикоцеле. Пациенту необходимо сделать глубокий вдох и натужиться. Требуется не дышать в течение 15-20 секунд. В этом случае вены могут расшириться и становятся хорошо видны невооруженным глазом. В конце требуется сделать такой же глубокий выдох, чтобы изучить динамику изменения вен во время нагрузок.
  2. Во время пальпации чувствуются небольшие уплотненные участки облитерированных вен. Возможно выявить изменение размера яичка на поздних стадия развития заболевания.
  3. Положительная проба Segond. В этом случае пациенту необходимо лечь на кушетку. Ему пережимают в паху наружное кольцо и просят подняться. При варикоцеле вены вновь наполняются. Данный метод называется орхидометром Токихара.

Как выявить варикоцеле лабораторно-инструментальными методами?

Сегодня для выявления варикоцеле применяется довольно большой спектр лабораторных исследований. Они позволяют изучить степень изменения размера яичка и его консистенции, определить наличие мужского бесплодия и выявить другие заболевания мочеполовой системы на ранних стадиях.

Ультразвуковая диагностика варикоцеле является обязательной, если врач не может определить степень развития заболевания. УЗИ варикоцеле позволяет дать наиболее полную информацию о размере и консистенции яичка.

Если также используется допплеровская приставка, то визуализируются и сосуды мошонки. Так, возможно выявить обратный заброс венозной крови или рефлюкс, увеличение диаметра вен во время пробы Вальсавы и определить их извитость.

Флебографию семенных вен сегодня практически не используют. Однако данный метод позволяет отделить первичное варикоцеле от симптоматического.

Спермограмма назначается только лицам, достигшим 18 лет. Данное исследование позволяет определить морфологическую составляющую сперматозоидов, их количество, активность и способность к оплодотворению. На начальных стадиях развития варикоцеле отклонений от нормы нет или они слабо заметны.

Однако с развитием заболевания спермограмма показывает, что сперматозоиды становятся вялыми, а их количество уменьшается. В редких случаях сперма вовсе отсутствует. Стоит отметить, что перед данным исследованием требуется половое воздержание 2-7 дней.

Расчет показателей плодовитости Фарриса показывает число активных сперматозоидов и позволяет выявить наличие мужского бесплодия. В данном виде исследования умножают объем эякулята на количество подвижных сперматозоидов. Норма, если результат превышает отметку 200.

Исследование уровня половых гормонов определяет уровень тестостерона, ФГС, пролактина, лютеинизирующего гормона и эстрадиола. Необходимо, чтобы дифференцировать причину бесплодия при варикоцеле.

Урография позволяет выявить сопутствующие заболевания мочеполовой системы мужчины при диагностировании варикоцеле.

Динамичная нефросцинтиграфия, непрямая изотопная аниография и сцинтография яичек предоставляют полные сведения о функционировании почек и яичек.

Куда обращаться?

В процессе лечения данного заболевания принимают участия два специалиста: уролог и хирург.

Именно уролог первым должен поставить диагноз и определить степень поражения мошонки и яичка. Могут потребоваться кровь и моча для лабораторных исследований.

После осмотра и проведения дополнительных исследований пациенту предложат сделать операцию. Ее рекомендуется делать всем подросткам для профилактики бесплодия, а также мужчинам, которые еще собираются заводить детей.

На начальных стадиях развития болезни возможно обойтись медикаментозным лечением, однако оно не способно полностью избавить мужчину от болезни. Единственный способ лечения – хирургическое вмешательство.

Если пациент соглашается на операцию, то требуется провести полный его анализ перед плановой госпитализации. Если никаких противопоказаний к операции выявлено не будет, то происходит госпитализация. Операция проходит под общим наркозом.

Статистические данные

Варикоцеле является основной причиной мужского бесплодия. 15% всех мужчин страдают данным заболеванием, а 40% от числа всех бесплодных лишились возможности иметь детей в результате варикоцеле.

Чем старше мальчик, тем больше риск возникновения заболевания. Так, менее 1% детей до 6 лет подвержены варикоцеле. В возрасте до 10 лет его диагностируют у 1,5% мальчиков. Чуть меньше 10% подростков до 14 лет обращаются к врачу с симптомами варикоцеле.

Чаще всего эта болезнь развивает при достижении 15-летнего возраста. Около 15% всех пациентов достигли 15 лет, но еще не достигли совершеннолетия.

Чаще всего болезнь поражает левую сторону мошонки. Гораздо реже обе. Только у 2% больных диагностируют правосторонний варикоцеле.

Варикоцеле – довольно распространенное заболевание у мужчин. Оно сводится к изменению и деформации вен в мошонке в результате нарушения кровооттока.

Пациенты ощущают ноющую боль в паховой области и дискомфорт. Если болезнь не лечить, то яичко может уменьшиться в размере, а его консистенция изменится. Прим этом возникает нарушение репродуктивной функции у мужчин.

Полезное видео

Врач-уролог о варикоцеле — диагностика, причины и методы лечения:

Сосудистые патологии: как определить варикоцеле самому

Некоторые заболевания бывают сугубо женскими или мужскими. Варикоцеле – это проблема сильного пола и представляет собой варикозное расширение вен половых органов. Далее рассмотрим, что это за болезнь, из-за чего она возникает и как определить варикоцеле самому по явной симптоматике.

Что такое варикоцеле у мужчин

Варикоцеле — это варикозное расширение вен мужских половых органов

По статистике, варикозное расширение вен яичек чаще всего встречается у мальчиков во время полового созревания (13-16 лет). Если своевременно не лечить патологию, она может вызывать некоторые осложнения и привести к бесплодию в будущем.

Варикоцеле характеризуется появлением сосудистой сетки под кожным покровом мужских половых органов. Через время там появляются опухолевидные узлы, возникающие в результате деформации сосудов и нарушенного кровообращения.

Варикоцеле делится по нескольким классификациям и стадиям заболевания. Рассмотрим основные типы и разделения патологии:

  1. В зависимости от локализации варикоз бывает двусторонним, односторонним (право- и левосторонним)
  2. Этиологическая классификация: первичное варикоцеле, функциональное, симптоматическое
  3. Виды по степеням – первая, вторая, третья
  4. В сочетании с гипертензией: с синдромом, без синдрома

Чаще всего классифицируют варикоцеле по степеням. Первую можно распознать с помощью пальпации. Для диагностирования второй, достаточно визуального осмотра, а при третьей стадии невооруженным взглядом видно наличие патологии, так как яички уменьшаются в размере, в варикозные узлы наоборот – увеличиваются.

Причины и симптомы заболевания

При варикоцеле появляются узлы в венах яичек

Как многие сосудистые заболевания, варикоцеле возникает из-за двух основных причин:

  • нарушение целостности сосудов
  • нарушение кровообращения

Варикозное расширение вен мужских половых органов возникает из-за того, что клапаны, которые находятся внутри сосудов, перестают полноценно функционировать и пропускать кровь по венам. Из-за этого повышается давление, и возникает деформация сосудов, вследствие чего и возникает расширение вен.

Второй немаловажной и частой причиной возникновения данного заболевания являются аномальные анатомические особенности строения половой системы мужчины. При неправильном строении сосудистой системы, в результате кровообращения и давления, возникает деформация вен, приводящая к варикоцеле.

Учитывая тот факт, что каждый организм индивидуален, у одних вены расширяются из-за усиления давления, а у других – нет.

В зависимости от стадии болезни, симптомы могут быть разными:

  • появление узлов в яичках, которые можно нащупать во время осмотра (поэтому важно периодически посещать врача в профилактических целях)
  • появление болевых ощущений в мошонке
  • резкие боли во время секса
  • неудобство при ходьбе
  • жжение и повышенное потоотделение в зоне мошонки
  • наличие сосудистых сеточек, звездочек и узлов
  • деформация яичка
  • при третьей стадии постоянные боли, которые могут вызывать нарушение работы центральной нервной системы (бессонница, агрессия, апатия, потеря концентрации внимания)

По вышеописанным симптомам можно самостоятельно распознать варикоцеле или заподозрить его развитие. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту, который назначит грамотное лечение.

Как самому определить патологию

Для диагностики варикоцеле, достаточно осмотра и пальпации. То есть, специально не нужно сдавать анализы или проходить исследование на каком-то специальном оборудовании.

Если у вас возникает подозрение, что у вас развивается данная патология, нужно прощупать гроздевидное сплетение. Для того, чтобы было легче определить состояние кровеносных сосудов, нужно напрячься, чтобы кровь прилила в яички, тогда вены будут лучше прощупываться.

Если определить заболевание можно самостоятельно, назначать самолечение строго запрещается. При этом необходимо сразу обратиться к врачу, который профессиональным взглядом подтвердит или опровергнет диагноз.

Если специалист посчитает нужным, он отправляет на дополнительные обследования (ультразвуковое исследование яичек, спермограмма).

К какому специалисту обращаться

При подозрении на варикоцеле можно обратиться к урологу, андрологу, флебологу или сосудистому хирургу

Многие мужчины не знают, к каким врачам обращаться с той или иной патологией. С варикоцеле можно идти к нескольким специалистам. Врач пациента осматривает и потом делает вывод – оставлять его на лечение или направлять к другому специалисту.

Первым делом можно прийти к терапевту, который выпишет направление к более узкому специалисту. Также можно сразу обратиться к мужскому врачу – андрологу или урологу.

Учитывая тот факт, что варикоцеле – это сосудистое заболевание, его может диагностировать и сосудистый хирург и врач-флеболог, который изучает непосредственно отклонения в сосудистой системе, вне зависимости от локализации.

Операция по варикоцеле

Самым распространенным способом лечения варикоцеле является хирургическое вмешательство. Основными показаниями для этого могут быть следующие:

  • при сильных болях в яичке, которые не прекращаются даже в результате приема медикаментозных препаратов
  • при развитии импотенции
  • при мужском бесплодии, которое возникало в качестве осложнения или побочного явления после варикоцеле
  • при эстетическом нарушении – увеличение, уменьшение или деформация яичка

По статистике, среди пациентов, страдающих от варикоцеле, только 10% могут иметь детей, отказавшись от операции. При проведении хирургического вмешательства возможность стать отцом появляется у 70-80% мужчин.

Лечить варикоцеле нужно в обязательном порядке, так как заболевание нарушает работу мочеполовой системы. Может нарушиться репродуктивная функция, развиться полная или частичная импотенция.

Классические способы: Иваниссевича, Бернарди и Паломо

Есть три классических хирургических операции по варикоцеле: Иваниссевича, Бернарди и Паломо

Современная медицина дает возможность проводить операции разными способами с применением разнообразных технологий. Классическим считается оперативное вмешательство, которое открыли Паломо, Иваниссевич и Бернарди.

Иваниссевич описал хирургическое вмешательство, заключающееся в передавливании вены рядом с брюшным отделом. Такой метод дает возможность устранить варикоцеле, избежать рецидива. Таким способом пользуются многие хирурги во всем мире. Операция показана при любой стадии заболевания.

Ширина разреза обычно не более 5 сантиметров, при этом рубец остается практически незаметным, если правильно за ним ухаживать. Через этот разрез врач попадает в забрюшинную область и получает полноценный доступ к яичковой вене, чтобы ее перетянуть. Далее рана плотно зашивается.

Данная операция проводится под общим наркозом, так что пациент ничего не чувствует. На реабилитационный период выписываются определённые медицинские препараты, которые способствуют быстрому заживлению, снятию воспалительного процесса и отечности, уменьшают болевые ощущения и препятствуют заражению.

При операции Бернарди перевязывается вена на уровне пахового канала.

Метод Паломо очень похож на вмешательство Иваниссевича, но разница заключается в том, что надрез делается немного выше пахового канала, где яичковая вена скрещивается с артерией. В остальном методика близка.

Эндоваскулярные методики

В некоторых случаях полноценную операцию делать не нужно. Достаточно эндоваскулярной методики, которая помогает провести хирургическое вмешательство без разреза. Вмешательство происходит с помощью специального инструмента, позволяющего удалить узел или воспаленную вену через проколы (пункцию).

Проводит эндоваскулярное вмешательство рентгенохирург, обладающий умением работать на различном оборудовании. Пациенту делают местную анестезию (в редких случаях общий наркоз). После этого прокалывается сосуд и проводится операция.

В сравнении с другими методами хирургии, при эндоваскулярном вмешательстве, заживление проходит намного быстрее, а риск воспалений и побочных эффектов значительно снижен.

Лапароскопические техники

Лапароскопия представляет собой одну из современных техник, используемых в хирургии. Она характеризуется тем, что операция проводится сквозь маленькие отверстия и контролируется с помощью специального оборудования.

Для проведения операции данные способом, нужны следующие инструменты:

  • лапароскоп, которым, собственно, и проводится операция
  • отсосы для лимфы и жидкости
  • манипуляторы
  • осветительный прибор
  • эндокамеры
  • воздушные насосы

За счет такого аппарата делается небольшой надрез, через который проводится трубка в брюшную полость. Наблюдение за оперативным вмешательством происходит на экране, где врач контролирует каждое движение лапароскопом.

Что делать после варикоцеле

После операции при варикоцеле нельзя посещать сауну в течение 5-10 дней

Чтобы скорее поправиться и пройти реабилитационный период после операции, нужно выполнять все рекомендации специалиста:

  1. Несколько дней после операции нужно пациенту лежать, не допускать перенапряжений и физических нагрузок
  2. 2 дня шов мочить нельзя, чтобы не занести инфекцию с водой и не спровоцировать гниение
  3. Распариваться, принимать сауны, горячие ванны нельзя около 5-10 дней после удаления воспаленного сосуда

Кроме этого, врачи назначают ряд медицинских препаратов, способствующих быстрому заживлению раны, улучшению кровообращения и ускорению регенерации тканей.

Подробнее о болезни варикоцеле смотрите в этом видео:

В подведении итогов стоит отметить, что варикоцеле представляет собой патологию сосудистой системы, которая проявляется в мужских половых органов. Заметить развитие заболевания можно самостоятельно в домашних условиях, так как возникает ряд симптомов – начинается боль в области яичек, жжение при мочеиспускании или при интимной близости.

Когда появляются признаки варикоцеле, необходимо сразу обращаться к врачу, так как патологии сосудистой системы развиваются очень быстро и могут иметь множество негативных последствий. Варикоз половых органов чреват импотенцией или бесплодием.

Как определить варикоцеле

Как определить степень варикоцеле самому, представляется возможной только при прогрессировании болезни. Классификация заболевания основывается на трансформации состояния и функций яичек и выраженности расширения вен. По поводу развития болезни и причин ее возникновения мнения ученых расходятся и возникает немало споров. Симптомы варткоцеле ярко не выражены, иногда пациенты жалуются на периодически возникающие тупые и тянущие боли в области паха или мошонки. При физической нагрузке, боли усиливаются и проходят лишь в горизонтальном положении. Усиление болезненных ощущений возникает только на последней стадии заболевания.

Варикоцеле диагностируют с помощью пальпации и осмотра. Для определения стадии заболевания и выяснения его причин, применяют следующие исследования:

  • общеклинические анализы;
  • спермограмма;
  • УЗИ и допплерография;
  • рентгелогические методы.

Диагностика проводится очень тщательно, так как чем точнее будет определен диагноз и установлена стадия заболевания, тем эффективнее будет лечение. В случае диагностирования у пациента 2 либо 3 степени заболевания, врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Как проходит операция варикоцеле? Современные способы проведения подобных вмешательств направлены на ликвидацию процесса кровообращения в пораженном участке яичковой вены. Для этого используют способ перевязки, рассечения и эмболизации.

Операция Мармара при варикоцеле, является самой прогрессивной из вышесказанных хирургических воздействий. Она очень эффективна и в тоже время безопасна, проводят ее под местной анестезией через небольшой разрез в районе внешнего кольца пахового канала, путем перевязки отдельных вен тистикулы. Согласно мировой статистике, после ее проведения мужчины восстанавливают детородную функцию.

Операция Иваниссевича – операция обрезания. Один из первых методов лечения варикоцеле. На сегодняшний день он признан самым не эффективным по причине частого развития рецидивов.

Благодаря своевременному диагностированию варикоцеле лечение увенчается успехом. Доверяясь профессионалам, можно быть уверенным в качественном медицинском подходе к проблеме. Практика показывает, что при современных методах лечения данного заболевания, осложнения встречаются довольно редко.

Поделитесь с нашими читателями, приходилось ли Вам сталкиваться с таким заболеванием, как варикоцеле? Каким способом было проведено обследование? Как долго пришлось лечиться, были ли какие-то осложнения?

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector