Какие нужно сдать анализы на операцию варикоцеле

Какие анализы нужно сдавать перед операцией на варикоцеле?

К какому врачу обращаться?

Для того, чтобы определить действительно ли мужчину беспокоят симптомы варикоцеле, можно обратиться к флебологу, а также можно посетить андролога. Он является специалистом в вопросе репродуктивной функции у мужчин. Ко всему прочему, андролог занимается необходимым лечением патологии. Саму операцию проводят урологи-хирурги.

Виды проводимых анализов

Необходимо будет провести обследование организма независимо от того, какой вид операции будет назначен. Это нужно сделать, чтобы определить на какой стадии находиться варикоцеле, увидеть его четкую картину. Стоит отметить, что первая и последняя стадия заболевания имеет различную степень нарушения кровеносной системы мошонки.

Стоит обратить внимание, что чем больше у врача на руках результатов исследований, тем оптимальней будет выбор методики лечения.

Спермограмма

Во время нее происходит оценка качества и количество сперматозоидов в семенной жидкости. Перед данным видом анализа, необходимо около 7 дней воздерживаться от половой близости. Полмесяца до спермограммы не стоит ходить в баню или сауну. Необходимо следить за своим питанием. Из рациона полностью исключить спиртные напитки.

Проводится анализ спермограммы только после 18 лет.

Анализ на тестостерон

В этом случае мужчине потребуется сдать кровь. Перед данным видом анализа, на протяжении 8 часов, нельзя употреблять пищу и принимать какие-либо медикаменты.

Чаще всего этот вид исследования проводиться у пациентов, имеющих проблемы сексуального характера.

Иногда мужчина может страдать бесплодием по причине того, что в его организме слишком много половых гормонов. В этом случае достаточно будет просто снизить их уровень при помощи медикаментов, не прибегая к операции.

Общеклинические анализы

Перед любой операцией у пациента берется анализ крови на сифилис и общий анализ крови. Первый помогает выявить наличие заболевания, а второй дает возможность увидеть уровень ее форменных элементов. Таким образом можно выявить нарушение свертываемости крови, воспаление, малокровие. Кровь на ВИЧ берется только с разрешения пациента и результаты не разглашаются. Анализ крови на гепатиты помогают увидеть поражение печени.

В общем анализе мочи выявляют уровень белка, сахара, ацетона, желчных пигментов. Также подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов.

Группу крови и резус фактор у пациента определяют на случай массивной кровопотери во время операции. Определяют данные показатели даже в том случае, если человек уверен, что знает их.

Дополнительные обследования

Назначаются дополнительные способы исследования, в зависимости от выбранной врачом методике лечения. Так, при операции Мармара, применяется местная анестезия или общий наркоз. По этой причине пациенту дополнительно проводиться проба препарата. Это помогает выявить имеется ли у него аллергия.

Допплерография

Это наиболее информативный способ исследования, так как он показывает скорость и объем кровотока в мошонке. Также он поможет определить диаметр пораженной вены. Никаких специальных подготовительных мероприятий в этом случае не нужно. Достаточно будет провести гигиенические процедуры.

Исследование проводиться в положении лежа. Во время него врач наносит на мошонку специальный гель. После аппарат проводит ее сканирование.

Данный способ исследования помогает обнаружить нарушения в сосудах, выявить доброкачественные и злокачественные новообразования.

Проба Вальсальвы

Проводится она на первых этапах заболевания. Ее целью является измерение артериального давления в период напряжения и расслабления мышц брюшной полости.

В момент расслабления врач исследует семенные канатики. Ставят диагноз варикоцеле при наличии расширенной венозной сетки в мошонке.

Оно помогает определить степень заболевания, дает возможность зафиксировать даже небольшие изменения. С помощью ультразвукового исследования можно увидеть уровень застоя, наличие водянки. Все это осложняет течение болезни.

Флебография

Во время данного обследования врач вводит в сосуды пациента специальную жидкость. После, используя рентгенограмму, фиксирует скорость ее распространения по венам. Данный вид исследования используется лишь крайних случаях, так как существует риск повреждения тканей.

Помогает определить изменения в тканях мошонки. Минусом является ее высокая стоимость.

Электрокардиограмма

Она помогает определить состояние сердца. После нее делают выводы о наличии или отсутствии противопоказаний к проведению операции. Также она помогает врачу определить наилучший способ хирургического вмешательства. А анестезиолог по ее результатам сможет правильно подобрать тип и дозировку анестезии.

Если будет проводиться лапароскопия, то могут потребоваться дополнительные исследования. Зачастую их назначают, если у пациента имеются нарушения желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечнососудистой и эндокринной системы.

Где сдать анализы?

Анализы можно сдавать как в государственном учреждении, так и частной клинике.

Какие действия следует предпринять, чтобы получить правильный результат анализов?

Общий анализ крови всегда берется натощак. Лучше всего предварительно не есть 8 часов. Тогда получится наиболее достоверный результат.

На общий анализ мочи стоит сдавать утреннюю порцию. Желательно ее середину. Для этого следует немного помочиться в унитаз, а затем в подходящую емкость, потом обратно в унитаз.

Важно помнить, что биохимический анализ крови действителен от 10 до 14 дней. Все остальные анализы можно сдать за месяц до операции.

Полный список анализов

Перед любым видом операции необходимо будет сдать следующие анализы и провести такие исследования, как:

  • анализ на СПИД, сифилис, гепатит В и С;
  • коагулограмма;
  • общий анализ крови и мочи;
  • группа крови и резус фактор;
  • спермограмма;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • биохимия крови.

Из полученных результатов исследований, хирург увидеть расположение пораженной вены и ее диаметр.

Какие анализы нужно сдать перед операцией на варикоцеле

Операция по удалению варикоцеле: ход проведения и результаты (с ценами)

Варикоцеле – это патология, представляющая собой варикозное расширение вен семенного канатика в яичках мужчин. Эта болезнь влияет на эректильную и репродуктивную систему. В запущенном состоянии может спровоцировать бесплодие. Особенностью недуга является то, что он необратим, вены нельзя сузить с помощью таблеток. Лечится варикозное расширение в яичках только через удаление варикоцеле – устранение части вен с расширенными и ослабленными стенками и перенаправление кровотока по здоровым сосудам.

Оперировать или нет

В разных странах отличается отношение к операции варикоцеле. Например, в Америке считают, что хирургическое вмешательство надо осуществлять даже при легких признаках варикозного расширения – на всякий случай. В России и Украине на всякий случай людей не оперируют. На начальных стадиях, при отсутствии мучительных симптомов, пациенту рекомендуют заниматься профилактикой, чтобы варикозное расширение не прогрессировало. При этом надо будет раз в 2-3 месяца обязательно посещать уролога, чтобы он отмечал, в каком состоянии находится болезнь.

Операция по удалению варикоцеле назначается при следующих симптомах:

  1. Сильные боли и жжение в области промежности.
  2. Наличие патологических изменений в спермограмме пациента.
  3. Прогрессирующее расширение вен.
  4. Рецидив после сделанной операции.

Также операция проводится при сильно выраженных визуальных дефектах, когда вены выпирают настолько, что создает «подушку», в которой яички начинают утопать и казаться меньшими в размерах. Почему это опасно и требует удаления вен? Все дело в том, какая держится температура в промежности. Нормальная выработка спермы возможна только тогда, когда яички мужчины находятся в среде с температурой 32.5-34.4 градуса. Из-за того, что яичко «уходит» в окружение расширенных вен, температура повышается и постоянно держится на высоком уровне, в результате чего нарушается или прекращается образование сперматозоидов. Таким образом, температура является главной причиной бесплодия при варикоцеле.

Подготовка

Операция по удалению варикоцеле начинается с тщательной подготовки. В первую очередь пациенту надо будет пройти ряд исследований и сдать пару анализов. Это надо сделать для того, чтобы:

  • Исключить болезни, запрещающие проводить хирургическое удаление.
  • Выявить причины, вызвавшие варикозное расширение.
  • Установить форму и стадию варикоцеле.

Перед операцией мужчина обязательно сдает общий анализ мочи и крови, кровь на креатинин, резус-фактор и группу. Также назначается анализ на протромбиновый индекс, делается электрокардиограмма. Как правило, все это занимает 1-2 недели (на сдачу анализов, расшифровку данных и определение с методом операции).

Традиционный подход

Традиционная операция делается по методу Иваниссевича. Однако сейчас она применяется все реже – делается в основном в больницах, где нет современного оборудования для микрохирургического лечения. Операцию делают под местной анестезией (чаще используют новокаин), детям могут прописать и общий наркоз.

Проводится традиционная операция через крупный разрез в брюшине – через него осуществляется перевязка яичковой вены и артерий (после хирург берет больную часть вены на нити и перевязывает, стараясь захватить и пересечь большую часть дополнительных ветвей).

Другие особенности данного вида операции:

  • Плюсы: технически несложное удаление вены, делается быстро (в течение 20-40 минут), во многих больницах проводится бесплатно.
  • Минусы: мужчина долго приходит в себя (в течение недели мужчина чувствует боли, нужен постельный режим), возможны послеоперационные осложнения (открывается кровотечение, держится высокая температура, возникают отеки, водянка яичка и пр.), швы снимают через 1-2 недели, после разреза остается шрам.
  • Сколько стоит: в платном отделении удаление варикоцеле этим методом проводится по цене от 25000 до 40000 руб.

Неинвазивная процедура

Эндоваскулярное склерозирование представляет собой неинвазивную процедуру, то есть не требующую разрезов. Основывается на введении склерозирующего препарата во внутреннюю семенную вену. Это средство вызывает склейку стенок в больном участке вены – кровь перестает по ней передвигаться и уходит к здоровым частям сосуда.

Склерозирующий препарат вводится через катетер, который предварительно помещается внутрь сосуда через миниатюрный разрез под контролем прокола. Другими особенностями данного вида удаления варикоцеле являются:

  • Плюсы: нет необходимости в разрезе, следовательно, не остается шрамов, легко переносится пациентами, не возникает послеоперационных осложнений, не требуется наркоза, не требуется постельный режим, нет риска повреждения артерий.
  • Минусы: можно проводить только при легкой степени варикоцеле, обязательно требуется использование рентгена для контроля склеивания сосуда, достаточно долгая процедура (больше часа).
  • Сколько стоит: примерная цена операции – от 50000 руб. (цена зависит от аппаратуры – чем более совершенная техника используется, тем выше будет стоимость операции).

На этом видео можно посмотреть, как проводится склерозирование вен на примере лечения варикозного расширения ног:

Лапароскопическое вмешательство

Лапароскопическая операция представляет собой хирургическую блокировку ветви внутренней яичковой вены с полным сохранением артерии. Операция делается через разрез, в который сначала вводится микровидеокамера, а затем помещаются специальные инструменты, осуществляющие пережимание вены клипсами. Операция проводится достаточно быстро – за 15-20 минут.

Другие особенности данного вида удаления варикоцеле:

  • Плюсы: требуются миниатюрные проколы в коже (менее 1 сантиметра), не остается швов; низкая вероятность рецидивов; человек легко переносит операцию, болей после нее человек не чувствует.
  • Минусы: требуется наркоз; есть риск осложнения после операции (кровотечение, температура, начало воспаления и пр.); есть риск спаечного осложнения.
  • Сколько стоит: цена в платном отделении клиники – от 11000 до 24000 руб.

Стоит отметить, что чаще всего лапароскопическая операция проводится в случаях, когда у мужчины после обследования установлено двустороннее расширение вен семенного канатика.

По методу Мармара

Следующий вид операции против варикоцеле – удаление по методу Мармара. Эта микрохирургическая процедура на данный момент применяется чаще всего. Для удаления варикозных вен в паховом канале мужчины делается небольшой разрез. Во время операции хирург применяет микрохирургические очки и микрохирургический инструментарий, которые позволяют максимально точно выделить все расширенные вены, не повредить яичковую артерию и лимфатические сосуды.

Особенности операции по методу Мармара:

  • Плюсы: требуется миниатюрный разрез (хотя шрам после все-таки остается), не требует госпитализации, может проводиться под местной анестезией; через 2 часа после операции больной может идти домой.
  • Минусы: минимальный риск осложнений после операций, минимальная вероятность рецидивов, не во всех городах есть клиники, которые проводят такое удаление варикоцеле.
  • Сколько стоит: цена колеблется от 15000 до 21000 руб.

Напоследок отметим одну очень важную вещь: существуют определенные противопоказания для удаления варикоцеле. Любую операцию запрещено проводить при наличии опухолей в области таза, в период острых инфекционных заболеваний (и в течение 6-8 недель после завершения лечения инфекций), при осложненном сахарном диабете, несвертываемости крови, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях. При противопоказаниях врач рекомендует альтернативные методы лечения или профилактики – увы, без операции полностью варикоцеле не удалить, но остановить его прогрессировании вполне возможно.

Подготовка к операции варикоцеле

Варикоцеле – серьёзное заболевание у мужчин, которое требует незамедлительного лечения после его диагностики. Опасность его заключается в том, что его активное развитие может привести к бесплодию. Наиболее эффективным методов лечения этой болезни является хирургическое вмешательство. Рассмотрим, как проводится подготовка к операции варикоцеле, какие методы исследования для этого проводятся.

Показания к проведению оперативного вмешательства

На ранних стадиях развития варикоцеле можно обойтись без операции, прибегнув к медикаментозной терапии. Но болезнь на 2 и 3 стадии требует оперативного вмешательства. Основными показаниями к проведению операции являются:

  • сильные болевые ощущения в области паха или брюшной полости;
  • уменьшение семенников;
  • ухудшение результатов спермограммы;
  • бесплодие, вызванное ухудшением качества и количества сперматозоидов;
  • деформация яичек, их асимметрия.

В таких случаях, чем раньше мужчина решится на операцию, тем лучше будет её результат. Период восстановления не займёт много времени. Через короткий период качество сперматозоидов улучшится.

Подготовка к операции

Как подготовиться к операции варикоцеле? За 2 недели до её проведения пациент должен пройти ряд исследований. На каждом из них остановимся более детально.

Спермограмма

Этот вид исследования требуется для анализа качества сперматозоидов. Происходит забор семенной жидкости. При этом анализируется также её количество. Для получения более достоверных данных перед сдачей спермограммы пациент должен придерживаться таких правил:

  • воздержаться от интимной близости за неделю до сдачи анализа;
  • полностью исключить алкоголь;
  • за 2 недели до анализа не следует посещать бани или сауны.

Также искажённый результат могут получить мужчины, сдавшие спермограмму при развитии воспалительных процессов в организме или инфекционных заболеваний.

Допплерография

Эти анализы при варикоцеле показывают скорость и объем кровотока в мошонке, что является один из наиболее информативных методов исследования. Допплерография помогает также определить диаметр расширенной вены. Данный анализ не требует специальной подготовки. Достаточно выполнить гигиенические процедуры.
Проводится допплерография в горизонтальном положении. Доктор наносит специальный гель на мошонку, после чего при помощи аппарата сканирует поражённое место. В процессе исследования можно обнаружить патологическое состояние кровеносных сосудов, а также исключить или выявить наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.

Проба Вальсальвы

Проба Вальсальвы при варикоцеле проводится для точного определения симптомов на ранних этапах развития заболевания. Суть этого анализа заключается в измерении артериального давления в момент резкого напряжения и расслабления мышц брюшной полости.
В момент расслабления доктор исследует состояние семенных канатиков, поскольку варикоцеле приводит к ухудшению количества семенной жидкости.
Заболевание диагностируется в результате расширения венозной сетки в мошонке. Положительная проба Вальсальвы свидетельствует о патологическом поражении вен в мошонке, что свидетельствует о развитии варикоцеле. Отрицательная проба говорит о том, что пациент здоров.
Данный метод диагностики помогает обнаружить заболевание на ранних стадиях его развития, когда видимых признаков у мужчины ещё не наблюдается.

Анализ на тестостерон

Для проведения этого анализа мужчине требуется сдавать кровь. При подготовке к этому исследованию запрещается употреблять пищу за 8 часов до забора крови. И также не следует принимать медикаментозные препараты. Эти факторы могут способствовать получению недостоверного результата.
Это вид исследования необходимо проводить мужчинам, у которых наблюдаются проблемы в сексуальной жизни. Операция при варикоцеле в таких случаях улучшит этот показатель.

Флебография

Суть этого метода заключается в проверке функционирования кровеносных сосудов в области паха. Доктор вводит специальный раствор в сосуды, после чего при помощи рентгенограммы фиксирует скорость его распространения по венам с области мошонки. Флебография помогает установить точный диаметр семенной вены.
Данный вид исследования применяется крайне редко, поскольку существует риск травмирования тканей. После проведения флебографии пациенту вводятся обезболивающие препараты при варикоцеле.

Магнитно-резонансная томограмма

Это один из наиболее информативных методов диагностики варикоцеле. Он помогает определить структурные изменения тканей мошонки. При обнаружении патологического состояния пациент сразу же направляется на операцию.
Единственным недостатком магнитно-резонансной томограммы является её высокая стоимость. Не каждый мужчина может позволить себе этот вид исследования.

Скротальная термометрия

Поскольку варикозное расширение вен в мошонке приводит к местному повышению температуры тела, то данный вид исследования является одним из важнейших методов при диагностике. У здорового мужчины местная температура не должна превышать 34 градуса. Если этот показатель увеличен, то это свидетельствует о развитии патологических процессов, связанных с неправильным кровообращением на местном уровне. Для определения температуры в мошонке доктор использует электронный термометр.

УЗИ-диагностика

Ультразвуковая диагностика варикоцеле позволяет оценить степень тяжести заболевания. По результатам исследования можно определить даже незначительные изменения семенных канатиков и яичек, которые и вызываю варикозное расширение вен в области паха.
Поскольку на ранних этапах развития варикоцеле мужчина не чувствует болевых и других дискомфортных ощущений, то только на фото УЗИ можно обнаружить патологические изменения.
Это весь перечень анализов, которые должен пройти мужчина перед операцией варикоцеле. На основе результатов хирург, который должен проводить операцию, будет осведомлен о месторасположении поражённой вены, а также её диаметре.

Подготовка мужчины к хирургическому вмешательству

После проведения требуемых исследований мужчина перед операцией должен соблюдать такие правила:

  1. За несколько дней до проведения операции мужчине требуется исключить продукты питания из своего рациона, которые вызывают повышенное газообразование. К таким продуктам относятся: фрукты, овощи, соки, бобовые, газированные воды, мясная и молочная продукция. Их следует употреблять лишь в незначительном количестве.
  2. Накануне хирургического вмешательства требуется вечером и утром сделать очистительную клизму. Это поможет без проблем опорожнить кишечник.
  3. Побрить область паха и мошонки. Лишние волосы могут помешать правильному проведению операции.
  4. Также оперативное вмешательство должно проходить при опорожненном мочевом пузыре.

Поскольку хирургическое вмешательство при варикоцеле проводится преимущественно под общим наркозом, то идти на эту процедуру требуется натощак.

Прогноз хирургического вмешательства

После проведения операции при варикоцеле прогноз преимущественно положительный. Повторное варикозное расширение вен наблюдается крайне редко. Практически у каждого мужчины, который перенёс операцию по удалению расширенной вены, в течение года наблюдается увеличение активности сперматозоидов по результатам спермограммы. Но лишь 50% пациентов могут похвастаться полным восстановлением количества и качества семенной жидкости.

Важно помнить! Чем раньше у мужчины было диагностировано варикоцеле и приняты соответствующие меры по его устранению, тем быстрее пройдёт восстановительный период! К сожалению, при запущенных формах этого заболевания далеко не всегда удаётся восстановить репродуктивную функцию у мужчины путём хирургического вмешательства.

Противопоказания к проведению операции

Не каждый мужчина может вылечить варикоцеле при помощи хирургического вмешательства. Проведение операции противопоказано в таких ситуациях:

  1. если у пациента не наблюдаются характерные для этого заболевания симптомы, то вылечить его можно без хирургического вмешательства;
  2. при наличии воспалительных процессов в организме или обострении хронических заболеваний;
  3. если у мужчины развивается инфекционная болезнь, то операция также противопоказана;
  4. перенесённые предварительно операции.

В любом случае, определить целесообразность и необходимость оперативного вмешательства при варикоцеле должен только лечащий врач. Он оценивает состояние пациента, а также наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

Профилактика варикоцеле

Для того чтобы избежать повторного появления варикоза в яичках, мужчина должен придерживаться таких правил:

  1. Правильное и сбалансированное питание, которое поможет избежать длительных запоров.
  2. Умеренные физические нагрузки. Мужчине противопоказано перенапрягать мышцы пресса, особенно в первый год после операции.
  3. Регулярно заниматься сексом. Делать это следует не менее 2–3 раз в неделю. Это поможет избежать застойных процессов.
  4. Уделять достаточное время отдыху. Физическое и эмоциональное перенапряжение негативно отражается на состоянии здоровья мужчины, что может привести к повторному развитию варикоцеле.
  5. Также лучше избавиться от пагубных привычек. Ведь они способствуют нарушению кровообращения, что также может оказывать отрицательное влияние на мужском здоровье.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector