Какие осложнения после операции варикоцеле

Варикоцеле: последствия и осложнения болезни

Многие мужчины, обратившись к урологу по какому – либо поводу, получают неутешительный диагноз «варикоцеле».

Они не имели понятия о наличии данной проблемы, так как лишь у 15 % представителей сильной половины населения присутствуют болевые ощущения и дискомфорт.

Больной начинает беспокоиться – как скажется заболевание в дальнейшем, как повлияет на его семейную жизнь и возможность иметь детей.

Влияние заболевания на организм в целом

Сам по себе процесс расширения вен в яичке жизни не угрожает, и позволяет жить, как и раньше. Опасность болезни заключается в осложнениях, которые могут появиться в дальнейшем – бесплодии и наличии постоянно беспокоящих болей.

Яичко, оплетенное большим количеством сосудов, теряет функцию регулирования температуры в том месте, где оно расположено. Ткани яичка не получают достаточного количества кислорода из за воздействия удлиненных варикозных вен, которые давят на него механически.

Последствия игнорирования болезни

В случае, когда пациент долгое время игнорирует болезнь и не принимает никаких усилий для борьбы с ней, последствием может быть бесплодие.

У мужчин в 40 % случаев причиной неспособности к зачатию как последствие является именно из-за варикоцеле.

Запущенное заболевание опасно:

  • эндокринным бесплодием. Кроме варикоцеле, виновниками этого недуга являются прочие заболевания. В итоге нарушается сперматогенез, и, как следствие – качество спермы. Сперматозоиды обладают плохой подвижностью и морфологией;
  • иммунным бесплодием. В этой ситуации собственной иммунной системой ведется борьба с тканями яичка и сперматозоидами, как с чужеродными.

Последствия вовремя не принятых мер для борьбы с болезнью обусловлены:

  1. Возрастом пациента и запущенностью заболевания. Чем дольше оно прогрессировало, тем более поражены яички. Вследствие этого, достижение благоприятного исхода в борьбе с заболеванием становится очень сложным.
  2. Степенью заболевания (см. фото). Чем дольше не принималось мер для лечения, тем вероятнее бесплодие.
  3. Двусторонним или односторонним поражением: в случае двустороннего варикоцеле сперматозоиды могут отсутствовать вовсе. Проблему их отсутствия можно решить операционным способом.
  4. Гормональными факторами. При снижении уровня тестостерона усложняется процесс выздоровления.
  5. Сперматогенезом. Чем лучше качество сперматозоидов и больше их численность, тем вероятнее успешность лечения.

Осложнения после хирургического лечения

Пациент, которому была проведена операция Иванисеевича, впоследствии может иметь водянку яичка. В этом случае имеет место нарушение процесса оттока лимфатической жидкости, после чего она наполняет мошонку.

Во время этой операции лимфатические сосуды и яичковая вена перевязываются. При таком исходе специалисты назначают пункцию, либо повторную операцию.

Последствия после операции при варикоцеле у мужчин могут выражаться в атрофии яичка. Это бывает редко, но угроза здоровью в этом случае серьезная. Итогом процесса атрофии является уменьшение размеров яичка и утрата способности к зачатию.

Переполнение кровью придатков яичка. Такая проблема случается, когда пациенту производят хирургическое вмешательство методом лапароскопии.

Так же возможны последствия другого характера после проведенного вмешательства хирургами:

  • наличие гематом небольшого размера;
  • отечность, окружающая послеоперационную рану;
  • краснота кожного покрова;
  • выделения красноватой прозрачной жидкости из места разреза.
  • Перечисленные явления не опасны для больного, и встречаются у пациентов очень часто.

При более опасных симптомах необходима помощь специалиста:

  1. повышение температуры в послеоперационный период;
  2. в зоне раны наблюдается отечность, покраснение и сильные болевые ощущения;
  3. из разреза сочится жидкость бурого, желтоватого цвета с неприятным запахом;
  4. наличие гематом большого размера.

В каких случаях показано лечение варикоцеле с помощью хирургии?

Специалисты, к которым следует обращаться для диагностирования и назначения мер в борьбе с заболеванием – андролог и уролог.

Показаниями для лечения, прибегая к хирургическому вмешательству, являются:

  • дискомфорт и болевые ощущения в паховой зоне. Если больной испытывает даже слабые боли, это говорит о имеющихся микротробмах и воспалительном процессе, который охватывает расширенные сосуды в гроздевидном сплетении;
  • невозможность зачатия при нарушенном сперматогенезе при варикозном расширении вен в семенном канатике;
  • наличие косметического дефекта, приводящее к закомплексованности страдающего недугом;
  • с профилактической целью, чтобы исключить бесплодие. В этом вопросе врачи расходятся во мнении и придерживаются разных точек зрения.

Нужно отметить, что лечение с помощью медикаментов, ограничение физического труда, ношение корректирующего белья неспособно полностью избавить больного от заболевания.

Выбирая хирургический способ лечения, врач учитывает возраст пациента и стадию болезни. В современное время в качестве микрохирургического метода в основном используют варикоцелэктомию.

В случае снижения результатов спермограммы при отсутствии других проявлений заболевания рекомендуют регулярные визиты к урологу с целью профилактики.

Смотрите как проводится операция при варикоцеле в статье.

Узнайте тут, как делают народное лечение варикоцеле.

А на этой странице: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/varikotsele/prichinyi.html вы сможете подробно узнать о причинах возникновения варикоцеле

Профилактика

Для того, чтобы не допустить появление у мужчин проблемы варикоцеле, специалистами настойчиво рекомендуется всем представителям мужского населения, имеющим возраст 19 — 20 лет, проходить обследование урологом – андрологом.

Если обследование не выявляет данную проблему, значит впоследствии, будучи мужчиной, он не будет иметь с этим сложностей.

В случае выявления данного диагноза при обследовании рекомендуется не допускать перегрузок в плане физического труда и принимать меры для регулирования стула. Этих рекомендаций необходимо придерживаться с целью недопущения ситуации, когда повышается внутрибрюшное давление, и, как следствие – возрастания давления на вены малого таза, что приводит к усугублению заболевания.

Когда больной испытывает дискомфорт и боли в яичках и мошонке, допустимо использование холода. Его следует прикладывать на больную зону. Так же следует принимать сосудосуживающие лекарственные препараты.

В профилактических целях необходимо устранять застойные явления, которым подвержены органы малого таза. Так же требуется отказаться от приема спиртных напитков и урегулировать половые отношения.

Что делать после операции по поводу варикоцеле: особенности реабилитации

Существует несколько методик оперативного вмешательства при варикоцеле. Современные методики проводятся с минимальным травмированием тканей, тем не менее, могут быть и осложнения. Хирурги не считают осложнения фатальными, они умеют справляться с ними. Последствием оперативного вмешательства могут быть следующие осложнения:

  • боли – последствие травмирования мягких тканей и нервов во время операции; они держатся от нескольких дней до полугода;
  • кровотечения, гематомы – встречаются редко, успешно купируются;
  • нагноения – встречаются редко, поддаются антибактериальному лечению;
  • отек мошонки, яичка на стороне операции – последствие травмирования тканей; отек усиливается из-за сдавливания лимфатических сосудов, застоя лимфы; проходит осложнение за 10 – 14 дней;
  • аллергия на шовный материал — вызывает отек, сопровождающийся покраснением, зудом;
  • острая водянка яичка (гидроцеле) – частое осложнение, следствие нарушения венозного и лимфатического оттока; приводит к скоплению жидкости между оболочками яичка; успешно лечится консервативными методами;
  • хроническая водянка яичка — редкое осложнение, последствие сдавливания лимфатических сосудов послеоперационными рубцами; развивается медленно, со временем приводит к атрофии (уменьшению в объеме со снижением функции) яичка, бесплодию; иногда требует оперативного лечения;
  • атрофия яичка – редкое осложнение, может развиваться вследствие пресечения артерии, питающей яичко;
  • рецидивы варикоцеле – встречаются после всех видов операций.

Особенности послеоперационного периода

Скорость реабилитации после оперативного вмешательства по поводу варикоцеле зависит от стадии заболевания, на которой была проведена операция, общего состояния пациента, особенностей строения его системы кровообращения, методики оперативного вмешательства.

Послеоперационный период делится на две части: ранний и поздний. Ранний послеоперационный период – это время, когда происходит заживление раны, он заканчивается снятием швов. В области послеоперационной раны несколько дней (от 2 до 6) держатся отек и покраснение, уменьшающиеся с течением времени. Иногда из раны выделяется немного бесцветной жидкости. Это все норма, реабилитация идет в обычном режиме.

В этот период больной находится под контролем врача, ему назначается лечение, целью которого является предупреждение возможных осложнений. После разных методик оперативного вмешательства по поводу варикоцеле длительность этого периода разная. Так, после полостной операции Иванисевича она равна приблизительно неделе, после склерозирования – 1-2 дням.

Поздний послеоперационный период – это полное восстановление здоровья. В среднем этот период длится около месяца, но может затягиваться и на несколько месяцев. В течение этого времени больному постепенно разрешаются разные степени физических нагрузок.

Важный совет! Требуется соблюдать все рекомендации врача во время восстановления после операции!

Питание в послеоперационном периоде

Питание в раннем послеоперационном периоде должно быть щадящим: из рациона исключаются соленые, острые жирные жареные копченые блюда. В рационе должны присутствовать неконцентрированные мясные и овощные бульоны, каши, тушеные овощи, кисломолочные продукты. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями 5 – 6 раз в день. Такая диета необходима для нормализации стула и исключения натуживания во время акта дефекации.

В позднем послеоперационном периоде диета постепенно расширяется по мере полного восстановления здоровья пациента.

Реабилитация после операции Иванисевича

Это полостная операция, во время которой производится перевязка Яичковой вены на стороне поражения. Ранний послеоперационный период длится 1 – 2 недели. Пациенту назначают противовоспалительные, противоотечные, обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС — Индометацин, Диклофенак, Нимесулид), антибиотики. В первые дни больной должен соблюдать постельный режим.

Для исключения дополнительного травмирования больные носят суспензории – поддерживающие повязки для мошонки. Перевязки делаются сначала через день, затем раз в 3 дня, швы снимаются на 7-9-ый день. В стационаре пациент находится около недели, затем выписывается с рекомендацией ограничения физических нагрузок на протяжении двух месяцев, тяжелых физических нагрузок – в течение полугода. Сексом можно заниматься через 3 недели. Поздний послеоперационный период длится около месяца, но иногда затягивается на несколько месяцев.

При этой операции наблюдается самая высокая частота осложнений.

Важно! Необходимо ограничить физические нагрузки до полного восстановления после операции.

Реабилитация после лапароскопической операции

Лапароскопия менее травматична, на коже делаются небольшие разрезы, через которые вводится оптическая аппаратура и микроинструменты, проводится перевязка патологически расширенных вен.

Период реабилитации протекает легко, продолжается около двух суток, пациент проводит их в стационаре. Если развиваются осложнения, больной проводит в стационаре до 5 и более дней. Ему назначаются препараты из группы НПВС, антибиотики, другие лекарственные препараты для максимально быстрого восстановления.

Занятия сексом, физические нагрузки и разрешены через 2 недели (кроме поднятия тяжестей более 10 кг – этот вид нагрузок разрешается через месяц). Полная реабилитация происходит за месяц. Последствия (осложнения, в том числе рецидивы) после лапароскопических операций встречаются реже, чем при полостных операциях.

Реабилитация после склерозирования сосудов

После проведения склерозирования (при помощи специальных приспособлений производится закупорка расширенных вен) восстановление проходит за 1 – 2 дня. При отсутствии осложнений за ним наблюдают стационарно 6 – 12 часов, затем продолжают наблюдение в амбулаторных условиях 1 – 2 недели до полного окончания периода реабилитации. Через неделю можно заниматься сексом, через 3 недели – спортом, ограничивая подъем тяжестей.

Метод атравматичен, не дает большого количества осложнений, рецидивов. Но его последствием может быть повышение риска развития тромбозов и тромбоэмболий (закупорки сосудов тромбами с их возможным отрывом, последующим «путешествием» по кровеносной системе, угрозой тромбирования жизненно важных сосудов).

Важная информация! Пациенты в течение месяца после операции должны наблюдаться у кардиолога.

Реабилитация после микрохирургической операции

Данный вид оперативного вмешательства считается самым эффективным и малотравматичным. После операции пациент несколько часов наблюдается стационарно, затем отправляется домой. Реабилитация занимает 2 – 3 дня, швы снимаются через неделю. Две недели больному рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок и секса.

Неприятные последствия в виде осложнений встречаются редко, их развитие обычно связано с особенностью строения кровеносной системы больного.

Полезное видео: Вероятные последствия после операции

Признаки осложнений после операции

Последствием операции может быть осложнение. По каким признакам можно понять, что началось осложнение? Признаки ранних осложнений – воспаления и кровотечения:

  • краснота, отечность раны нарастают, иногда из нее выделяется гной, появляется неприятный запах;
  • из раны выделяется кровь, есть сгустки;
  • мошонка отекает, становится болезненной, складочки на ней сглаживаются;
  • появляется нарастающая боль;
  • повышается температура тела, беспокоит общее недомогание, головная боль, слабость, иногда присоединяются тошнота, рвота.

Признаки поздних осложнений — хронического гидроцеле и атрофии яичка:

  1. мошонка постепенно увеличивается, приобретает грушевидную форму, кожа ее растянута (отсутствуют складки), но не покрасневшая;
  2. яичко уменьшается, становится мягким, вялым.

Важный совет! Если появилось подозрение на осложнение, необходимо немедленно обратиться к урологу.

Операция по поводу варикоцеле не является сложной. Но важно после нее выполнять все рекомендации врача и тщательно следить за состоянием здоровья.

Осложнения и последствия после хирургического лечения варикоцеле

Одним из самых распространенных заболеваний, поражающих мужскую репродуктивную систему, является варикоцеле.

Этот недуг характеризуется варикозным расширением семенных и мошоночных вен.

Согласно статистике, им страдают более 11% мужчин. В каждом пятом случае болезнь приводит к бесплодию.

На протяжении многих лет медицинская наука безрезультатно ищет способы консервативного лечения, за не имением которого приходится прибегать к одному из многочисленных проверенных практикой методов хирургии.

Что такое варикоцеле и его причины?

Варикоцеле – это одна из разновидностей варикозной болезни. При данной патологии оказывается пораженным семенной канатик. Чаще всего недуг развивается с левой стороны. В более редких случаях оно бывает двусторонним или же правосторонним.

Предположительно, это происходит по причине разной скорости оттока венозной крови от яичек, расположенных справа и слева, т.к. кровь, проходящая по вене от левого яичка, проходит более долгий путь, перед тем, как окажется в крупном сосуде.

По этой причине с левой стороны венозное давление оказывается выше, провоцируя развитие варикозного расширения.

Основной причиной данной патологии служит наследственная слабость стенок венозных сосудов, что повышает их чувствительность к неблагоприятным воздействиям.

Кроме того, заболевание может быть вызвано и рядом других причин, среди которых:

  • врожденные аномалии, приводящие к изменениям в строении клапанного аппарата в вене, отходящей от яичка;
  • высокое давление в органах, которые расположены в зоне малого таза, а также нарушения кровоснабжения в них, например, вследствие заболеваний почек и почечной вены, воспаления различной этимологии и новообразования;
  • хронические патологии в области мочеполовой системы, а также отдельных ее органов, повреждения брюшной полости, хронические запоры, ущемление паховой грыжи;
  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в одном, преимущественно, сидячем положении.

Стадии заболевания и их симптомы

Данная патология характеризуется несколькими степенями тяжести:

  • на первой стадии признаки варикоза не видны, невозможно обнаружить вены способом пальпации в обычном состоянии мужчины, тем не менее, они прощупываются совершенно ясно во время натуживания;
  • для второй стадии также характерно отсутствие внешних признаков вена, в тоже время они отлично прощупываются;
  • третья стадия отличается заметным расширением вен, легкостью пальпации их сплетений, а также тем, что они отчетливо просвечивают сквозь мошонку.

Хирургические методы лечения варикоцеле

В современной медицине применяется несколько видов хирургических операций при варикоцеле, суть которых сводится к четырем основным типам оперативного вмешательства:

  • перевязывание с последующим иссечением сосудов, расположенных в яичке. Подобный тип используется при операциях Иваниссевича, Кондакова, Паломо, Бернарди, при ретроперитонеоскопической и лапароскопической методиках;
  • рентгено-эндоваскулярный тип, включающий эмболизацию, склеротерапию, эндоваскулярную коагуляцию;
  • накладывание разных сосудистых анастомозов: проксимального, тестикулоилиакального, сперматикоэпигастрального, тестикулосафенного;
  • методы микрохирургии, предполагающие использование оптической техники, выполняются из точки доступа, расположенной в зоне паха.

Самый эффективный метод и его преимущества

Среди разных видов операций для лечения варикоцеле выделяют наиболее безопасные по показателям рецидивов, это операции: Бернарди (до 5%); Кондакова (1,8%); микрохирургические (до 2%).

Операциями, вызывающими рецидивы реже всего, являются лапароскопические. Именно этот вид операций при варикоцеле считается наименее травматичным. Лапароскопическая операция проводится с использованием местного наркоза.

Ее осуществляют при помощи эндоскопических приборов.

В настоящее время в медицине разработан еще один вид операции, который в скором времени, вероятно, будет назван самым эффективным и безопасным, это микрохирургическая операция. При этой процедуре травмирующие действия практически не требуются.

При этом производится самый короткий разрез, в сравнении со всеми другими видами операций, всего 3 см. Данный вид операции в наши дни еще только приобретает широкое распространение.

Видео: «Эмболизация при варикоцеле»

Какие осложнения и последствия могут возникнуть после операции?

В некоторых случаях после хирургической операции при варикоцеле могут возникнуть осложнения следующего рода:

  • гипотрофия и атрофия яичка;
  • перевязка вследствие врачебной ошибки мочеточника или подвздошных вен;
  • появление болей в зоне расположения семенного канатика, которые в редких случаях могут продолжаться на протяжении нескольких лет;
  • развитие лимфостаза в результате перевязки лимфатических сосудов. Осложнение подобного рода возникает довольно часто, но отличается кратковременностью: уже на пятые сутки боль и отек мошонки исчезают. При этом врачи назначают ношение специальной поддерживающей повязки, называемой суспензорием;
  • через несколько месяцев после операции возможно также проявление нарушения лимфотока, а также оттока венозной крови, которое называется гидроцеле(скопление жидкости в мошонке);
  • типичным осложнением, возникающим вследствие эндоваскулярного вмешательства является эмболизация вены яичка;
  • в редких случаях развивается тромбофлебит в зоне гроздевидного сплетения;
  • лапароскопическая операция может привести к кровотечениям, а также к переполнению кровью придатков яичка;
  • в случаях непреднамеренного занесения инфекции возможно развитие воспалительного процесса;
  • неаккуратность в работе хирурга может привести к повреждениям артерии;
  • в отдельных случаях возникают разного рода аллергические реакции;
  • возможно появление небольших гематом, отечности в области послеоперационной раны, покраснение кожного покрова с выделением красноватой прозрачной жидкости в месте разреза.


Пациентам, прошедшим операцию, следует проявлять внимательность к ряду симптомов, свидетельствующих о развитии осложнений, требующих помощи квалифицированного специалиста, это:

  • повышение температуры в период после операции;
  • сильные болевые ощущения в месте раны, сопровождающиеся отечностью и покраснением;
  • выделение из раны жидкости бурого или желтоватого цвета, имеющей неприятный запах;
  • появление гематом больших размеров.

Восстановление после операции

Продолжительность восстановительного периода после проведения оперативного вмешательства определяется индивидуальными факторами, зависящими от конституции каждого отдельного человека.

Кроме того, она зависит от использованного метода лечения.

Так, восстановительный период после операции, проведенной по методу Иваниссевича, продолжается до 7 дней в случае, когда какие-либо осложнения или побочные явления отсутствуют. В среднем пациенты возвращаются к нормальной жизни и полностью восстанавливают трудоспособность в течение от 2-х до 14-и дней.

Другие, менее травматические варианты операций, позволяют несколько сократить время восстановления. В этом случае реабилитационный период будет составлять от 4-х до 7-и дней. В этом случае покинуть медицинское учреждение пациент может уже через день после проведения операции.

Видео: «Послеоперационный период по удалению варикоцеле»

Реабилитационные процедуры

Для того чтобы значительно снизить риск для здоровья после операции, а также способствовать повышению ее эффективности, следует выполнить ряд реабилитационных процедур, которые включают в себя ношение поддерживающих повязок и прием нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие.

Также в период после проведения хирургической операции необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • воздерживаться от половых контактов в течение нескольких недель;
  • исключить тяжелые физические нагрузки на период до полугода, избегать чрезмерного напряжения и переутомления;
  • стараться носить свободное и мягкое нижнее белье;
  • носить паховый бандаж в случаях осложнения грыжи;
  • отказаться от вредных привычек, среди которых на первом месте стоят курение и алкоголь;
  • соблюдать диету, составленную на основе нежирной, легко перевариваемой пище, преимущественно приготовленной на пару. При этом следует ограничить употребление продуктов, к которым относится белый хлеб и бобовые, провоцирующие метеоризм и запоры. Недопустимо обезвоживание организма;
  • принимать по назначению врача витамины и витаминные комплексы;
  • регулярно проходить профессиональную диагностику, первое обследование в рамках которой рекомендовано спустя 4 месяца после хирургического вмешательства.

Соблюдение необходимых мер в реабилитационный период позволит избежать возникновения осложнений после операции.

Заключение

Варикоцеле – это довольно распространенное заболевание мужского организма, приводящее при отсутствии терапии к негативным последствиям для здоровья, одним из главных
среди которых является бесплодие.

Избежать этого недуга позволит ряд профилактических мер, к которым относится:

  • двигательная активность, позволяющая избежать застойных явлений, связанных с ежедневной сидячей работой;
  • регулярная половая жизнь.

В настоящее время в медицине широко используются хирургические методы лечения данного недуга, среди многообразия которых наименее травматичными является лапароскопический метод, а также микрохирургическая операция, которая постепенно приобретает все большее распространение.

Для того чтобы избежать возможных осложнений после операции следует проявлять внимательность к появлению негативных симптомов, в особенности гематом большого размера, сильных болевых ощущений, выделение жидкости бурого цвета отеков и т.п., требующих консультации специалиста.

В целом методы современной хирургии, а также соблюдение рекомендованных врачом реабилитационных процедур, позволяют практически избежать осложнений после операции и восстановить мужское здоровье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector