Операция мармара при варикоцеле наркоз
Преимущества и недостатки операции Мармара при варикоцеле: техника проведения процедуры и цена
Варикоцелэктомия по Мармару – вид микрохирургического вмешательства при расширении вен гроздевидного сплетения яичка.
Показанием к операции является ощутимый дискомфорт в области мошонки, снижение функций яичка и уменьшение его размеров.
Описание методики
При варикоцеле операция по Мармару является малотравматичной, по сравнению с другими видами варикоцелэктомии, поскольку не требует делать разрезы стенок брюшной полости и не оставляет рубцов и шрамов. Восстановление происходит за максимально короткий период.
Операция Мармара при варикоцеле – это микрохирургическая методика, имеющая ряд преимуществ:
- выполнение микроскопических разрезов;
- короткий восстановительный период;
- отсутствие косметических дефектов после процедуры;
- крайне редкие случаи осложнений.
Благодаря малоинвазивности метода, процедура может проводиться без последующей госпитализации пациента. Эффект от процедуры сохраняется длительное время за счёт локализации основной артерии и пересечения вен семенного канатика.
Операция Мармара признана наиболее эффективной на всех стадиях болезни. Восстановление детородных функций мужчины после проведения лечения по данной методике происходит в несколько раз чаще, по сравнению с другими методами хирургических вмешательств.
К недостаткам методики относят болезненные ощущения во время процедуры, проводимой под местной анестезией и прямую зависимость успеха процедуры от высокой квалификации врача и применяемого им оборудования.
Однако данный недостаток, не отменяет вышеперечисленных преимуществ операции Мармара при варикоцеле.
Цена операции на варикоцеле Мармара зачастую причисляется к недостаткам методики. Стоимость самой процедуры, без необходимости нахождения пациента в стационаре, начинается от 30 тысяч рублей.
При желании пациента применить общий наркоз к стоимости прибавляется от 3 до 5 тысяч рублей. В зависимости от ценовой категории клиники стоимость операции в Москве составляет от 150 до 200 тысяч рублей.
Такие дорогостоящие операции проводятся высококвалифицированными хирургами на специальном высокотехничном оборудовании. Многие специалисты считают, что данная методика и результат после её применения вполне оправдывает подобные затраты.
Показания и противопоказания к применению варикоцелэктомии
Многие современные урологические клиники настаивают на обязательной операции Мармара у всех совершеннолетних пациентов с варикоцеле. Однако, по мнению многих квалифицированных урологов, не всегда проведение хирургического вмешательства целесообразно.
Показания к операции зависят от наличия следующих симптомов:
- неудовлетворительная спермограмма как причина бесплодия пациента;
- тянущие, усиливающиеся со временем боли в яичках;
- желание мужчины улучшить внешний вид паха.
Операцию по методике Мармара нельзя проводить при наличии следующих условий:
- ОРВИ или ОРЗ;
- нарушение свёртываемости крови;
- обострение хронических заболеваний;
- после перенесённых инфарктов, инсультов, операций на печени в течение 6 месяцев.
Подготовка к операции
Перед операцией проводятся стандартные исследования состояния организма. Перечень диагностических мероприятий следующий:
- Анализы крови: на инфекции, общий и биохимический.
- Флюорография.
- Спермограмма.
- Анализ мочи.
- ЭКГ.
- Осмотр врачей при хронических заболеваниях.
Особенных подготовительных мероприятий непосредственно перед проведением операции не требуется. Достаточно провести необходимые гигиенические мероприятия: душ, бритьё мошонки. Если предполагается общий наркоз, за 10 часов до операции прекращается приём пищи, непосредственно перед процедурой делается клизма кишечника.
Операция Мармара при варикоцеле: техника проведения
Выбирая анестезию, врач ориентируется на состояние пациента и его пожелания. Операция может проводиться под общим наркозом.
Но при этом вполне достаточно местной анестезии, которая предпочтительнее. Когда пациент находится в сознании, он может помочь врачу выполнить операцию более качественно.
Хирург может попросить пациента напрячься и расслабиться, чтобы рассмотреть мелкие венозные веточки. Перевязка расширенных вен проходит в этом случае более качественно, без затрагивания близлежащих лимфатических сосудов и аретрий.
Операция методу Мармара варикоцеле проводится следующим образом:
- Хирург делает разрез длиной 1,5-2 сантиметра в субпаховой области, находит семенной канатик и выводит его наружу.
- С помощью увеличивающих приборов осматриваются яичковые вены и делается их перевязка.
- После ушивания расширенных вен, рана дренируется резиновым выпускником.
- Рана закрывается повязкой с антисептиком.
Видео проведения операции:
Операция Мармара длится в общей сложности не более 40 минут. После процедуры пациенту рекомендовано оставаться под наблюдением врача в течение 2-3 часов. В госпитализации больного необходимости нет.
Некоторые клиники рекомендуют нахождение пациента в стационаре от одних до трёх суток. Пациенту в любом случае даётся освобождение от работы на срок от 7 до 10 дней.
Восстановительный период и возможные осложнения
Разрез после операции Мармара, благодаря своим незначительным размерам, затягивается достаточно быстро. Швы, наложенные нерассасывающимся материалом, удаляют на восьмой-девятый день. Некоторый дискомфорт и незначительные боли в паховой области возможны в течение 2-3 дней.
В это время необходимо беречь мошонку от трения и другого механического воздействия, не принимать душ. Ванны не рекомендуется принимать в течение 2-3 недель.
Мошонка в это время должна находиться в подвешенном с помощью специальной повязки состоянии, чтобы избежать растяжения кожи и разрыва швов.
В течение восстановительного периода – примерно 6 месяцев – не стоит нагружать организм, совершать резкие движения, простужаться или переохлаждаться, посещать баню и сауну, принимать горячие ванны.
Как себя поберечь и от чего желательно отказаться в период восстановления вы можете прочесть здесь.
Через 3 месяца после лечения рекомендуется провести спермограмму, для контроля восстановления детородной функции пациента.
В редких случаях, в основном при нарушении рекомендаций врачей, возможны осложнения:
- Скопление жидкости в яичке и развитие его водянки.
- Воспаление раны.
- Кровотечение из разреза.
- Ощутимые боли в том случае, если при наложении швов затронуты нервные окончания.
- Аллергия на шовную нить.
- Некоторые пациенты отмечают выраженные болевые ощущения при половом контакте в течение 3-4 месяцев после хирургического вмешательства. Но данные ощущения довольно быстро проходят при обеспечении мошонке состояния покоя.
Иногда незначительные болевые ощущения в месте разреза при физической нагрузке сохраняются до нескольких лет.Их можно предотвратить путём ношения специального бандажа в течение 6-7 месяцев после проведённой процедуры.
Как вести себя после операции варикоцеле? Рассказывает доктор Сеймур Мехтиев:
Рецидивы варикоцеле после операции Мармара достаточно редки и могут быть вызвана особым строением кровеносной системы у некоторых мужчин. Нормальное лозовидное сплетение вен и сообщение их с другими сосудами иногда отсутствует, и тогда начинается застой крови. При таком строении вен возможно повторное развитие варикоцеле яичка.
Однако подтверждения стопроцентного восстановления детородной функции после данного вида лечения нет. Способность к зачатию восстанавливается не всегда.
Операция Мармара при варикоцеле: все нюансы хирургического вмешательства
Впервые столкнувшись с таким диагнозом, как бесплодие, многие мужчины не знают, с чем это может быть связано. Очень частой причиной выступает варикоцеле. В настоящее время ещё не придумано действенных консервативных методов его лечения. Операция Мармара является одним из самых перспективных направлений исправления данной патологии. Она характеризуется наименьшим числом последствий и осложнений по сравнению с другими вариантами вмешательства.
Что такое варикоцеле
Варикоцеле — это варикозное расширение вен, которые находятся в мошонке. Заболевание не влияет на продолжительность жизни и не угрожает здоровью мужчины, но способствует развитию бесплодия. Происходит это из-за снижения подвижности сперматозоидов вследствие увеличенного притока крови к яичкам и повышения температуры в них.
Из-за расширения вен и притока крови к яичкам сперматозоиды становятся малоподвижными, поэтому развивается бесплодие
Причины развития патологии
Варикоцеле начинает развиваться на фоне нарушения стенок сосудов. Они постепенно истончаются, теряют свою эластичность и расширяются из-за чрезмерного притока крови.
Находящиеся в венах клапаны, препятствующие в нормальном состоянии току крови в обратном направлении, «выходят из строя» или функционируют, но недостаточно хорошо. В итоге происходит повышение в венах давления (к примеру, при принятии вертикального положения тела или в результате физического напряжения). Давление передаётся в обратную сторону, провоцируя тем самым постепенное расширение в объёмах венозного сосуда. Соответственно, течение патологического процесса в этом виде и приводит к расширению вен, окружающих семенной канатик.
Чаще всего патология обнаруживается ещё в подростковом возрасте на осмотре уролога. На первых стадиях пациенты редко ощущают какие-либо признаки — диагностировать эту болезнь можно только при пальпации или с помощью УЗИ.
Чаще всего варикоцеле бывает односторонним, причём развивается с левой стороны. Если варикозное расширение вен обнаружено в двух яичках, то это может свидетельствовать о серьёзных патологиях почек и их сосудов.
Видео: варикоцеле — мужская болезнь
Показания к операции Мармара
Операция Мармара проводится только пациентам с установленным диагнозом варикоцеле. В необходимости хирургического вмешательства мнения врачей расходятся. Некоторые считают, что эту процедуру нужно делать всем совершеннолетним мужчинам, другие назначают её только по определённым показаниям:
- Установленное бесплодие у мужчины и плохие показатели спермограммы. Большинство сперматозоидов оказываются малоподвижными и неспособными к зачатию.
- Уменьшение размеров яичка. Атрофия яичка является необратимой патологией. Поэтому операцию проводят как можно скорее, чтобы не упустить время.
- Неприятные и даже болезненные ощущения в области мошонки. Мужчины ощущают тянущую боль в области поражённого яичка, которая значительно усиливается при беге, ходьбе и длительном нахождении на ногах. Чем больше расширены вены, тем сильнее дискомфорт.
- Отталкивающий вид мошонки. Расширенные вены придают некрасивый вид мошонке, пациент желает провести операцию с целью исправления косметического дефекта.
- Болезненные ощущения во время занятий сексом. Мешают полноценно заниматься этим процессом и способствуют появлению страхов, снижающих либидо.
- Недостаточный уровень тестостерона. Является следствием уменьшения яичка в размере.
Противопоказания
Операция Мармара, как и любое хирургическое вмешательство, имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при обследовании пациента и выборе метода терапии:
- Подростковый возраст. У юных пациентов велик риск рецидивов, поэтому предпочтительнее дождаться совершеннолетия.
- Варикоцеле, вызванное другими патологиями. В первую очередь необходимо избавиться от тех причин, которые привели к варикозному расширению вен. К примеру, при различных новообразованиях в яичке из-за неполноценного оттока крови стенки сосудов расширяются. В таких ситуациях необходимо избавляться от опухоли, а не проводить операцию Мармара.
Необходимо убедиться, что расширение вен не вызвано наличием опухолевых образований в мочеполовой системе, прежде чем приступать к операции Мармара
- Нарушение свёртываемости крови или приём антикоагулянтов. Необходимо прекратить употребление разжижающих кровь лекарств за неделю до назначенной процедуры.
- Простуда и другие вирусные заболевания. Их необходимо полностью вылечить перед оперативным вмешательством.
- Период обострения хронического заболевания. Следует дождаться ремиссии.
- Небольшой срок с момента перенесённого инфаркта или инсульта. Должно пройти не менее шести месяцев для выполнения операции Мармара.
- Восстановительный период после некоторых заболеваний (цирроз, прободение язвы) и начало лечения сахарного диабета.
Преимущества и недостатки метода Мармара
Многие врачи советуют своим пациентам проведение именно операции Мармара из-за её следующих преимуществ:
- самый низкий процент рецидивов варикоцеле;
- малоинвазивность;
- небольшой разрез, который будет находиться ниже линии белья;
- быстрое восстановление работоспособности;
- низкий риск осложнений;
- небольшой срок нахождения в стационаре.
Однако, как и при любых других методах, у операции Мармара существуют недостатки:
- высокая стоимость операции по сравнению с другими видами хирургических вмешательств при варикоцеле;
- болевые ощущения при проведении операции под местным наркозом;
- успех процедуры полностью зависит от квалификации хирурга и применяемого им оборудования.
Многие специалисты считают, что данная методика вполне оправдывает затраты на её осуществление, а преимущества значительно превалируют над недостатками.
Подготовка к оперативному вмешательству
Перед операцией все пациенты должны выполнить исследования, сдать анализы:
- ЭКГ — электрокардиограмму, диагностирующую работу сердца;
- УЗИ яичковых вен;
- УЗИ почек с допплерографией, проводится при двустороннем варикоцеле;
- анализ крови на наличие серьёзных инфекций (ВИЧ, гепатит, сифилис);
- коагулограмму, показывающую скорость свёртываемости крови;
- биохимический и общий анализы крови;
- анализ мочи;
- флюорографию.
Анализы действительны в течение двух недель, поэтому необходимо проходить все обследования непосредственно перед операцией. Если у пациентов существуют какие-либо серьёзные, в том числе хронические заболевания, требуется пройти осмотр у соответствующих специалистов. Они проведут специфические обследования, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению операции Мармара.
В некоторых случаях врач может порекомендовать пациенту остаться на ночь перед хирургическим вмешательством в стационаре. Это необходимо в целях подготовки к операции. С утра повторно проводится ЭКГ и УЗИ вен яичек, бреется мошонка и принимается душ. До хирургического вмешательства нельзя употреблять пищу и пить, даже воду.
Техника и этапы выполнения операции
Существует несколько вариантов анестезии, которую может посоветовать врач на выбор пациента. Однако чаще всего последнее слово остаётся за анестезиологом:
- Местная анестезия возможна, но не является предпочтительной, так как пациента всё равно будут беспокоить болезненные ощущения, что может отвлекать врача во время проведения операции.
- Эпидуральная анестезия используется крайне редко. Этот вид обезболивания эффективен, но после него возможны осложнения, такие как сильные головные боли и даже нарушение целостности нервных окончаний.
- Общий наркоз является наиболее предпочтительным методом анестезии при операции Мармара. Пациент быстро засыпает, врач легко контролирует глубину сна. После пробуждения человек в течение часа постепенно приходит в себя, в редких случаях может чувствовать тошноту.
После того как врачи убедятся, что пациент заснул, хирург приступает к операции:
- Врач надевает специальные очки с увеличивающими линзами, которые помогают ему с большой точностью выполнять все действия.
- Проводится дополнительное местное обезболивание с помощью укола и выполняется небольшой разрез длиной до трёх сантиметров в области пахового канала.
При операции Мармара осуществляется небольшой разрез, который в дальнейшем будет практически незаметным
- С помощью специальных инструментов отгибают кожные покровы и выполняют ещё один укол с анестетиком в мышцу, которая приподнимает яичко.
- Хирург выделяет семенной канал и вынимает его наружу в открытую ранку. Его аккуратно фиксируют, чтобы избежать пережатия и не нарушить кровоснабжение.
- Врач отделяет все сосуды и начинает перевязывать шёлковыми нитками те, которые имеют расширение. В этот момент используется датчик допплера, чтобы не затронуть лишние вены и лимфатические протоки.
- На последнем этапе семенной канал и вены возвращают на прежнее место. Послойно зашивают повреждённые ткани с помощью специальных нитей.
- Место вмешательства обрабатывается антисептиком, затем пациента начинают будить.
Видео: интервью с урологом о лечении варикоцеле
Восстановление в послеоперационный период
Сразу после операции пациента отвозят в палату и дают ему прийти в себя. На протяжении первых двух часов за ним постоянно наблюдают и по требованию добавляют обезболивающие средства. Обычно в палате необходимо провести один день, а на следующий можно выписаться, если анализы крови будут в порядке и при отсутствии воспалительных процессов.
В домашних условиях нужно будет придерживаться всех рекомендаций врачей:
- Приём антибиотиков необходим в первые дни после проведения операции. Чаще всего назначают такие средства, как Цифран.
- Для ускорения восстановления вен показан приём флеботонизирующих средств (Флебодия).
- Антикоагулянты необходимы для предотвращения образования тромбов после оперативных вмешательств (Гепарин, Варфарин).
- Каждый день необходимо проводить смену повязки и обрабатывать рану хлоргексидином.
- В течение двух недель нужно соблюдать половой покой.
- Два месяца после операции нельзя поднимать тяжести весом более пяти килограммов.
- Необходимо воздержаться от занятий спортом в течение трёх месяцев.
- Нельзя мочить рану, пока она не затянется. Швы снимаются через неделю у врача.
- В течение нескольких месяцев стоит носить стягивающее бельё или специальный поддерживающий суспензорий.
- Необходимо ограничить приём ванн и посещение бань и саун.
Ношение суспензория способствует более быстрому заживлению и снижению неприятных ощущений
Возможные осложнения и прогноз выздоровления
Время восстановления после операции Мармара зависит от поведения пациента в период реабилитации и степени расширения вен. Чаще всего сосуды перестают ощущаться при пальпации примерно через три месяца, но в некоторых случаях это может занять даже девять месяцев.
Спустя три месяца проводится контрольное УЗИ и спермограмма. Результаты этих исследований будут говорить о степени успешности проведённой операции. В большинстве случаев у мужчины полностью восстанавливается сперматогенез и он становится способным к зачатию ребёнка.
Операция Мармара — наиболее безопасный вид хирургического вмешательства при варикоцеле, но даже после неё возможно появление некоторых осложнений:
- воспалительного процесса в месте разреза;
- кровотечения из раны;
- отёка и водянки яичка;
- аллергической реакции на нити швов;
- нарушения целостности здоровых сосудов;
- рецидива варикоцеле.
Имеющаяся статистика утверждает, что процент осложнений после операции Мармара близок к нулю.
Отзывы о перенесённой операции Мармара
У семьи друзей 5 лет не было детей, выявили мужу варикоцеле — прооперировали по Мармару, через полгода забеременела жена, а потом сразу же и вторым))) и понаслышке много случаев быстрого восстановления.
Илинка Я
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/lechenie_varikocele_operacija_marmara/
У мужа двустороннее варикоцеле, убирали в 35 лет с одной стороны методом мармара (лапароскопию нельзя было делать по мед. показаниям). Все прошло очень легко, на следующий день был уже дома. Операция помогла, улучшилась спермограмма и обошлись без ИКСИ.
Это_был_не_Nescafe
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/lechenie_varikocele_operacija_marmara/
Мне делали такую операцию, но надрез у меня внизу живота слева. Боли прошли примерно через 2.5–3 месяца. Но болело именно там где был надрез. Сейчас уже прошло года 4 или 5, но иногда шов этот тянет или режет. Бывает это редко и быстро проходит, буквально минут 5. Всё будет хорошо! Только полгода нельзя поднимать ничего тяжелее 3 кг. Мне говорили парни, которым повторно делали операцию, что все из-за этого!
2517
https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=4804
Операция Мармара — наиболее современный способ избавления от варикоцеле. В большинстве случаев врачи советуют своим пациентам именно этот тип хирургического вмешательства. Помните, что успешность и скорость выздоровления во многом зависят от правильного выполнения всех рекомендаций врача во время восстановительного периода.
Операция Мармара: показания и проведение
Операция Мармара при варикоцеле одна из самых результативных методик лечения патологии. Согласно статистике хирургическое вмешательство проводят всем пациентам с диагнозом варикоцеле старше 18 лет. Однако урологи утверждают, что проводить ее можно только при наличии определенных показаний.
Варикоцеле – это болезнь, которая сопровождается варикозным расширением век в мошонке. За счёт интенсивного прилива крови к яичкам, происходит местное повышение температуры, скорость передвижения сперматозоидов падает. Эта закономерность и определяет возможное снижение репродуктивной функции у мужчины. На длительность и качество жизни варикоцеле не влияет.
Показания к операции
- Плохие результаты спермограммы, которые могут указывать на возможное развитие бесплодия. Если мужчина хочет стать отцом ему показана операция Мармара.
- Если вены набухшие, они легко прощупываются – это свидетельствует о последних стадиях течения заболевания. Как правило, на этом этапе пациенты испытывают сильные боли в области мошонки. Характер болей тянущий, с тенденцией к усилению.
- Тяжесть в мошонке. Мужчина испытывает дискомфорт при ходьбе, в жаркую погоду. Неприятное ощущение проходит, если поднять мошонку и придать ей горизонтальное положение.
Перед проведением процедуры необходимо подтверждение диагноза. Препятствовать оттоку крови и вызывать расширение вен может рак яичек. В этом случае проводят операцию по удалению опухоли. После восстановления вены в мошонке должны прийти в норму.
Противопоказания
- Возраст до 18 лет. Развивающийся и растущий организм может дать рецидивы после лечения.
- Варикозное расширение, вызванное опухолью в яичке.
- Патологии свертываемости крови.
- Прием антикоагулянтов. Их отменяют не позднее, чем за 7 дней до проведения процедуры.
- Простуда и вирусные заболевания, течение которых сопровождается ослаблением иммунной системы.
- Обострение хронических болезней. Операция Мармара может быть проведена только в период ремиссии.
- Инфаркт или инсульт. Если пациент перенес данное состояние, должно пройти не меньше полугода восстановления.
- Восстановительный период после перенесенных тяжелых патологий: цирроз, прободение язвы, начальный этап лечения сахарного диабета.
Как проходить подготовка к процедуре?
Подготовка к операции подразумевает окончательную постановку и уточнение диагноза «варикоцеле». Дальнейшие обследования должны выявить возможные соматические заболевания или инфекции, при которых операция не может быть проведена.
Основными подготовительными обследованиями являются:
- флюорография;
- ЭКГ;
- общий анализ крови с лейкоформулой;
- общий анализ мочи;
- определение количества тромбоцитов и времени свертывания крови. При выявлении нарушения тромбообразования в анамнезе проводят коагулограмму;
- биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, билирубина и его фракций, мочевины и креатинина);
- анализ на гепатиты B и C;
- проба на венерические заболевания (сифилис);
- спермограмма.
При наличии каких-либо патологий консультация узкого специалиста и его письменное разрешение или запрет на проведение оперативного вмешательства. Также специалист может рекомендовать терапию для послеоперационного периода во избежание осложнений на фоне имеющегося заболевания.
Подготовка к операции со стороны пациента заключается в следующем:
- накануне операции необходимо принять душ;
- побрить лобок и промежность;
- 12 часов воздержаться от приема пищи и воды (это облегчит выход из наркоза);
- принимать препараты разрешённые врачом;
- в случае появления симптомов простуды или гриппа сообщить специалисту;
- отказаться от вредных привычек;
- воздержаться от полового акта перед процедурой.
Техника проведения процедуры
Техника проведения операции включает в себя несколько этапов:
- Выбор анестезии
- o местная анестезия не является предпочтительной. Боль, испытываемая больным во время проведения процедуры способна помешать хирургу, совершать необходимые действия;
- o эпидуральная анестезия, применяется редко, считается сложной в исполнении и может вызвать ряд нежелательных осложнений со стороны нервной системы;
- o общий наркоз – пациент почти мгновенно засыпает, а анестезиолог имеет возможность контролировать глубину сна пациента. После пробуждения возможны головокружения и тошнота.
- После начала действия наркоза хирург приступаем к операции, для этого:
- o используются специальные очки с увеличивающими линзами, помогающие с большой точностью осуществлять все требующиеся манипуляции;
- o проводится дополнительное местное обезболивание с помощью укола и делается разрез, не превышающий 3 см в области пахового канала;
- o используются специальные инструменты, для отгибания слоев кожи, а в мышцу, которая поднимает яичко, делается укол анестетика.
- o семенной канал поднимается наружу, его фиксируют, чтобы избежать пережатия и не нарушить кровоснабжение;
- o отделяются все сосуды, после чего перевязываются шёлковыми нитками те, которые имеют расширение. В этот момент используется аппарат Доплера, чтобы не перевязать лишние вены и лимфатические протоки;
- o на заключительном этапе семенной канал и вены возвращаются на прежнее место. Послойно на поврежденные ткани накладываются швы.
- Место разреза обрабатывается антисептиком и накладывается стерильная повязка.
После завершения процедуры, пациент переводится в послеоперационную палату, где происходит пробуждение от наркоза под присмотром медперсонала.
Осложнения и реабилитация
Место разреза начинает затягиваться через неделю после операции. В эти дни запрещено совершать резкие движения, ограничить физическую нагрузку и не переохлаждать организм.
Полное восстановление наблюдается через полгода, при условии, что соблюдались все рекомендации специалиста. После реабилитационного периода разрешаются занятия спортом и ведение полноценной сексуальной жизни.
Сильные боли, возникающие после оперативного вмешательства в области паха, могут говорить о врачебной неточности при наложении швов, когда вместе с поврежденной тканью были захвачены нервы.
Осложнения после операции Мармара практически не возникают:
- рецидив варикоцеле;
- скопления жидкости в яичке (водянка или гидроцеле) — наиболее часто встречающееся последствие, в 15% случаев требует хирургического вмешательства, в остальных — медикаментозную терапию;
- кровоточивость разреза;
- инфекция в месте хирургического вмешательства;
- уменьшение количества сперматозоидов и их малоподвижность.
Риски при проведении операции Мармара стандартные. Последствия обусловлены воздействием наркоза на организм, возможным присоединением инфекции в месте разреза, кровотечением. Чтобы исключить риски мужчине назначают курс антибиотиков и гемостаз.
В период реабилитации необходимо следовать следующим правилам:
- воздерживаться от половых актов в течение месяца;
- первые сутки не подвергать зону хирургического вмешательства механическим воздействиям: трение, удары и другое;
- носить специальную повязку, которая поддерживает мошонку и снижает натяжение в тканях;
- через три месяца сдать спермограмму, таким образом, оценивается репродуктивная способность пациента, так как напрямую варикоцеле не является причиной бесплодия.
АндрологМед рекомендует: Плюсы и минусы
Микрохирургический метод имеет ряд преимуществ:
- невысокий риск развития осложнений в послеоперационный период;
- малый процент рецидивов;
- небольшой малозаметный шрам;
- непродолжительное стационарное лечение;
- улучшение спермограммы через полгода.
Недостатками операции являются:
- высокая стоимость;
- часто используемая местная анестезия, которая может не избавить пациента от болезненных ощущений в ходе операции.
- техника проведения, которая требует специального оборудования, а также большого опыта и квалификации от хирурга.
Профилактика варикоцеле
Выполнение профилактических мер может избавить мужчину от развития варикоцеле и рецидивов после операции:
- Защищать мошонку от повреждений, перегрева.
- Не давать себе чрезмерные физические нагрузки.
- Соблюдать правила гигиены.
- Проходить плановые обследования у уролога и андролога.
Других специфических или народных профилактических мер не существует, так как болезнь развивается в силу анатомических или генетических предрасположенностей.