Прогестерон и варикоз

Можно ли принимать Утрожестан при варикозе

Варикоз и гормональные препараты

Утрожестан – это гормональный препарат из группы гестагенов, действие которого направлено на регулирование половой функции женщины. Они отвечают за проявление вторичных половых признаков, создают условия для благоприятного зачатия ребенка и здорового развития плода в утробе матери и т. д. Таким образом, Утрожестан является незаменимым препаратом для многих женщин в период вынашивания ребенка, если у них наблюдается дисбаланс гормонов. Помимо этого, он может использоваться в комплексной терапии бесплодия и других болезней женской половой системы.

Варикозное расширение вен в большинстве случаев возникает у женщин, поэтому вопрос о возможности принятия женских гормонов является закономерным. Однако не все знают, каким образом прием таких препаратов может нанести вред здоровью при наличии заболеваний сосудов, а такой вред возможен.

Для начала следует отметить, что варикозное расширение вен изначально может возникнуть по причине приема гормональных препаратов, поскольку может возникнуть дисбаланс гормонов. Это явление может производить значительные изменения во всем организме, в том числе способствовать проявлению болезней, которые до этого протекали скрытно, или к которым у пациента была лишь предрасположенность.

К потенциально опасным гормональным лекарствам относятся и оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки).

Сосудистые хирурги запрещают пользоваться гормональными препаратами при склонности к заболеваниям сосудов, а также при постоянном воздействии предрасполагающих факторов, которые могут вызвать варикоз, без консультации. То же самое касается и тех людей, которые уже сталкивались с заболеванием ранее и успешно избавились от него, ведь может возникнуть рецидив. Любые гормональные средства, в том числе и Утрожестан, необходимо принимать исключительно по назначению лечащего врача.

Следует, однако, учитывать, что даже при согласовании с врачом возможности приема этого лекарства невозможно полностью застраховать себя от проявления осложнений. Организмы всех людей в одних и тех же ситуациях могут вести себя по-разному, и заранее точно предугадать, какой будет реакция, невозможно.

Утрожестан, как и другие гормоны, может оказать негативное влияние на сосуды, если собственные защитные силы организма будут истощены, особенно актуально это для беременных женщин. Под влиянием такого препарата снижается тонус сосудистых стенок, в венах увеличивается кровяное давление, это может привести к скоплению крови на отдельных участках сети и еще большему расширению сосудов. Кроме того, гормоны влияют на свертывающую способность, а значит, могут способствовать возникновению осложнения варикозной болезни – тромбофлебита.

Возможно ли применение Утрожестана

Вопрос о том, можно ли применять Утрожестан при варикозе, является спорным. Одни врачи рекомендуют по возможности полностью прекратить прием средства при возникновении патологии, другие предлагают заменить его на другое лекарство, третьи не видят смысла вносить изменения в назначенную терапию.

Точно сказать, какой подход наиболее верный, нельзя, поскольку в любом случае есть свои нюансы. Утрожестан назначают при возникновении проблем с женской половой системой и репродуктивной функцией, а его отмена может свести на нет все предыдущие усилия.

Если заменять препарат на другое средство, то сложно подобрать такой вариант, который был бы менее опасным при варикозном расширении вен, поскольку лекарство в любом случае будет гормональным. С другой стороны, оставлять проблему без внимания тоже нельзя, поскольку заболевание может начать прогрессировать под воздействием провоцирующего фактора – приема Утрожестана.

Чтобы детальнее разобраться в вопросе, нужно изучить список противопоказаний, который включает в себя следующие пункты:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, выражающаяся в аллергических реакциях;
  • повышенная свертываемость крови;
  • тромбоз или склонность к его появлению (тромбофилия);
  • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • внутренние кровотечения;
  • необъяснимые кровотечения из влагалища;
  • неполный аборт;
  • порфирия;
  • злокачественные опухоли молочных желез или женских половых органов.

Таким образом, единственным противопоказанием, которое может хотя бы косвенно относиться к варикозному расширению вен, является тромбоз или склонность к его появлению. Одним из осложнений патологического расширения сосудов является тромбофлебит – воспаление венозной стенки с последующим образованием тромба. Утрожестан может влиять на вязкость крови, поэтому его употребление при варикозе может привести к образованию сгустка, мешающего кровообращению и представляющего непосредственную угрозу для жизни и здоровья пациента.

Несмотря на это имеются данные о том, что у части женщин, принимавших Утрожестан при патологическом расширении вен, не наблюдалось критичных изменений при условии, что предпринимались меры по лечению заболевания. По этой причине можно сказать, что ситуация сугубо индивидуальна, наличие или отсутствие осложнений будет зависеть от особенностей организма конкретной пациентки. При правильно проводимой терапии варикоза можно свети риск негативного воздействия Утрожестана к нулю, но, опять же, не во всех случаях.

В целом женщинам все же не рекомендуется принимать гормональные препараты при патологическом расширении вен, особенно в период беременности. Если Утрожестан все же пойдет во вред, может возникнуть тромбофлебит, который может повлиять на развитие ребенка, хоть и косвенно.

Появление варикоза – причины, которые необходимо знать

Знание причин варикозного расширения вен является не менее важным, чем изучение вопроса о профилактике и лечении. Имея представление о факторах, которые предрасполагают к появлению симптомов этого заболевания, человек сможет своевременно отреагировать, обратиться за помощью, и если нужно, изменить свой образ жизни. Игнорировать проблему нельзя, так как по статистическим подсчетам от варикоза ног страдает треть женского и около 10% мужского населения. Почему так происходит?

Кровь перемещается по венам к сердцу снизу вверх. Возможность этого процесса обеспечивают венозные клапаны. Варикоз появляется вследствие возникающих нарушений в клапанном аппарате сосуда. Слабые стенки вен, тромбозы и некоторые другие причины приводят к неправильному оттоку крови, которая, не имея возможности подняться вверх, под действием силы притяжения направляется вниз. Вены, расположенные глубоко, справляются с продвижением потока крови за счет окружающих их мышц. Поверхностные вены, не имеющие никакой другой поддержки, кроме клапанов, не справляются с потоком, и в результате сосуд начинает растягиваться. Через некоторое время процесс расширения становится необратимым, а сосуды деформируются.

Поражает ли варикоз только ноги?

Чаще всего в сознании людей варикозное расширение воспринимается как болезнь нижних конечностей. Хотя и являясь самой распространенной формой поражения сосудов, все же это далеко не единственное ее проявление. Варикоз может развиваться в любой вене независимо от расположения в теле. Соответственно, выделяют расширение вен в органах малого таза, пищевода, прямой кишки и верхних конечностей (в редких случаях).

Виды этого хронического заболевания классифицируются по своим внешним проявлениям следующим образом:

  • Сосудистые звездочки (внутрикожное поражение).
  • Сосудистая сетка (подкожное расширение).
  • Подкожный варикоз, который не виден, так как поражаются глубокие вены.

Причины варикоза достаточно разнообразны и напрямую связаны с жизнью человека и существующими проблемами со здоровьем. Учитывая, что венозное расширение развивается постепенно и длительно, информированность поможет вовремя обратить внимание на надвигающуюся проблему.

Генетический фактор

Наследственность – это самая неприятная и независящая от воли человека причина болезни. Обладая способностью передаваться детям, варикоз может стать даже врожденным. Если хотя бы кто-то или оба родителя страдают от варикоза, то вероятность наследования болезни составляет 60-80%. Также на появление проблемы может повлиять и предшествующее поколение родственников, страдавшее от расширения вен. Наследственный механизм заключается не в передаче самой болезни, а генетическом влиянии на строение сосудов ребенка.

Чаще всего этот фактор проявляется слабостью соединительной ткани вен. Сосуд является здоровым, если в нужных пропорциях присутствуют эластин и коллаген. Нарушения равновесия постепенно приводит к развитию варикоза, так как сосуд становится тоньше и начинает растягиваться.

Неполноценность клапанов вен – еще один наследственный фактор, влияющий на развитие варикоза. Он проявляется в нарушении строения венозных клапанов и створок или их недостаточном анатомическом развитии. Наличие этих двух основных причин может привести к раннему проявлению заболевания и его быстрого прогрессирования.

Влияние гормонов на здоровье вен

Женщины имеют природную предрасположенность к развитию болезни, ввиду постоянных гормональных изменений в организме. Например, гормональная перестройка во время беременности приводит к появлению проблемы.

Прогестерон, кроме своих основных функций, оказывает расслабляющее влияние на стенки сосудов, вызывая снижение тонуса и расширение вен. Когда в организме увеличивается концентрация этого гормона, возрастают болезненные ощущения в венах, появляется особенно неприятное чувство тяжести в ногах.

Согласно результатам последних исследований, применение контрацепции и заместительной терапии в период менопаузы способствуют снижению тонуса венозных стенок и приводят к постепенному разрушению эластичных волокон.

Существует ли связь между профессией и болезнью?

Причины варикоза кроются не только в объективных факторах, но и напрямую зависят от рабочих условий. Если учесть, что в положении стоя на вены давит вертикальный ток крови, расстояние которого доходит до уровня сердца, неудивительно, что варикоз ног занимает лидирующую позицию. Как результат, в непосредственной группе риска находятся люди, которые вынуждены на работе много стоять (продавцы, учителя, парикмахеры, грузчики и т.д.).

Не менее вредное воздействие на здоровье оказывает и сидячая работа, которая провоцирует гиподинамию. Рискуют получить эту болезнь все офисные работники, независимо от занимаемой должности. Когда человек постоянно сидит, в особенности закинув ногу на ногу, происходит пережатие вен, что сказывается на нормальном оттоке крови.

На створки клапанов оказывается постоянное давление, что приводит к развитию недостаточности клапана, который больше не в состоянии обеспечивать рефлюкс (нормальный ток крови). Как результат, кровь скапливается в одном месте и вена расширяется.

Влияние беременности на состояние венозных сосудов

К сожалению, беременность часто сопряжена с появлением венозного расширения. Его проявление связано не только с гормонами (эстрогеном и прогестероном), но и тем, что на этот период объем крови в организме повышается. Механическое воздействие оказывает матка и развивающийся ребенок, увеличивая давление на стенки вен нижних конечностей.

Беременность в сочетании с малоподвижностью может усилить прогрессирование начальной стадии расширения вен и вызвать такое осложнение, как тромбофлебит. Во время вынашивания ребенка нагрузка на сосуды может привести к появлению расширения вен малого таза.

Лишний вес – враг здоровых сосудов

Неправильное питание, которое приводит к повышенной массе тела, оказывает непосредственное влияние на способность вен перекачивать кровь. Ноги получают неоправданную нагрузку в виде лишних килограммов и страдают от застоя венозной крови. Застой крови в брюшной полости и малом тазу может повлечь ухудшение работы кишечника. Повышенное давление на стенки вен брюшной полости может привести к деформации ректальных вен.

Варикоз – болезнь людей пожилого возраста?

Зачастую симптомы болезни проявляются явственно к возрасту 30 лет. Чем старше становится человек, тем выше возможность развития расширения вен. Фактор достижения зрелого возраста влияет не только на развитие варикоза у женщин, но и у мужчин. Среди мужского населения, достигающего возраста 40 лет, болезнью страдает около 24%. Этот процент удваивается в 70-летнем возрасте. В этой же возрастной категории варикозом страдает уже около 70% женщин. Наследственный фактор может привести к появлению болезни в раннем детском и подростковом возрасте.

Травмы могут стать причиной развития варикоза

Повлечь развитие болезни могут не только серьезные механические травмы. Ношение неудобной и сдавливающей одежды и обуви, вывих, болезни суставов или надрыв мышцы могут значительно повысить риск развития варикоза. В результате проведения хирургической операции (например, удаления аппендикса) могут образовываться спайки, вызывающие зажатие подвздошных вен. Повреждения, получаемые в результате разрыва мышц или перелома, приводят к травмам кровеносных сосудов, а риск варикоза возрастает в 2-4 раза.

Что же делать, если обнаружены симптомы болезни?

Своевременное обращение к врачу-флебологу позволит излечить варикоз на ранней стадии. Запоздалое лечение может не принести полного выздоровления. Профилактика является самым надежным способом предотвращения или же уменьшения проявления варикозного расширения вен.

Видео репортажа «Как спастись от варикоза»:

Противозачаточные таблетки при варикозном расширении вен

Противозачаточные таблетки — гормональные средства, предотвращающие овуляцию и впоследствии беременность. Большинство препаратов содержат комбинацию прогестерона и эстрогена, считаются самым эффективным методом контрацепции.

Патологии вен связаны с гормональными колебаниями в женском организме. Проведено немало исследований на тему: опасны ли противозачаточные таблетки при варикозном расширении вен и способствуют ли они развитию патологии.

Кратко о варикозе

Варикозная болезнь — симптом плохого венозного оттока. Поскольку крови приходится преодолевать силу гравитации по пути к правому предсердию, появление любых механических преград приводит к застою.

Существует много факторов развития варикоза, но чаще всего его называют наследственным. Мать и дочь, страдающую от варикозного расширения вен, объединяет осанка, привычки, быт.

Если наследственный фактор не срабатывает, то говорят о том, что генетика обуславливает вероятность развития заболевания на 50%.

Риск расширения вен повышается на фоне следующих предпосылок:

  • увеличенный поясничный лордоз;
  • офисная работа;
  • стрессы;
  • беременность и роды;
  • операции в области малого таза;
  • запоры.

Перечисленные факторы указывают на застойные явления в тазовой области, где бедренные вены переходят в подвздошные. К реальным причинам варикоза относится:

  • опущение органов — вены проходят под маткой, ее шейкой или нижним этажом брюшной полости;
  • спазм подвздошно-поясничной мышцы — она пережимает венозный отток при длительном сидении на уровне паха;
  • увеличение лордоза при беременности – происходит за счет расслабления мышц по задней стороне таза и спазму подвздошно-поясничной мышцы;
  • стрессы вызывают спазм диафрагмы, блокируя ток крови по нижней полой вене.
  • спайки стягивают органы, прилегающие к ним сосуды.

Связь варикоза и противозачаточных таблеток обусловлена эстрогеном, роль которого в патогенезе не является единичной. Эстроген — гормон, содержащийся в оральных контрацептивах, который буквально «отключает» яичники на период действия лекарств. Это гормональнозаместительная терапия в малом масштабе.

Каждая мышца в теле связана с органом общей иннервацией, как яичники с грушевидной мышцей. При приеме гормональной контрацепции грушевидные мышцы перестают работать, что приводит к защемлению седалищного и нижнего ягодичного нерва.

В итоге слабеют большие ягодичные мышцы — разгибатели тазобедренного сустава. При их гипотонии нервная система активирует по рефлекторным связям сгибатели — подвздошно-поясничную мышцу, и та пережимает глубокую вену бедра.

Кратко о контрацептивах

Гормональная контрацепция позволяет на 99% исключить нежелательную беременность и аборты. Однако массивное вмешательство в организм происходит на клеточном уровне.

Гормоны из таблеток блокируют рецепторы на женских половых органах, что полностью меняет их работу:

  1. Яйцеклетка не созревает, поскольку гипофиз не секретирует лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон без сигналов от рецепторов матки и яичников.
  2. Эндометрий «регрессирует», атрофируется, поскольку его рост стимулируется эстрогеном, что мешает имплантации яйцеклетки.
  3. Повышается вязкость слизи шейки матки, вход сперматозоидов блокируется.
  4. Фаллопиевы трубы для нормального выхода яйцеклетки должны сокращаться, но таблетки блокируют этот процесс.

Репродуктивные органы фактически замирают, а нервная система не получает от них сигналов. В итоге нарушается передача импульсов мышцам, которые иннервируются аналогичными нервами.

Как они действуют при варикозе

Женский организм вырабатывает больше эстрогена, потому объясняется связь с варикозом — истинно «женской» патологией.

Одно из исследований в журнале «Ангиология» выявило, что мужчины с варикозным расширением вен отличались повышенными уровнями эстрадиола в крови по сравнению с участниками без болезни.

Вывод подтверждает хоть и косвенно, но связь венозной патологии с истинно женским гормоном. Влияние эстрогена на развитие варикоза проявляется и на уровне обмена веществ.

Стероидные гормоны перегружают печень, заставляя ее вырабатывать вещества для собственной утилизации.

Эстрогены повышают риск холестаза, подавляя выработку билирубина и желчных кислот и блокируя клеточные рецепторы.

Воротная вена проходит через печеночно-дуоденальную связку за печеночной артерией и общим желчным протоком. Нарушенный отток желчи блокирует венозный отток, в том числе по нижней полой вене.

Оральные контрацептивы при варикозе, сопровождаемом ожирением и эндокринными дисфункциями — опасны. Снижение функции печени отражается на скорости выделения эстрогена, что приводит к его накоплению. Результатом становится увеличение веса, который способствует нарушение венозного оттока. Дополнительно повышение уровня эстрогена вызывает относительно снижение прогестерона, что ослабляет стенку вен.

Лечение эстрогенами и прогестогенами вызывает сосудистые осложнения непосредственно или через метаболические изменения. Многие исследования демонстрировали ухудшение венозного оттока и тромбоза, но с 1970 г. доза эстрогенов и прогестеронов в таблетках снижалась.

Количество побочных эффектов уменьшалось соответственно. Последнее исследование показало, что влияние приема препаратов с эстрогеном на поверхностную венозную сеть зависит от дозы гормона.

Но можно ли пить при варикозе противозачаточные таблетки с минимальной дозой гормонов? В исследовании участвовало 2295 женщин в возрасте 21-40 лет, которые использовали оральную контрацепцию. Участницы использовали препараты трех типов:

  • 30-40 мкг эстрогена и 0,15-1 мг гестагена;
  • 50 мкг эстрогена;
  • 500 мг гестагена.

За время использования средства с высокими дозами гормонов вызвали значительное увеличение тяжести и болей в ногах, появление жжения, покалывания по сравнению с минимальной дозировкой. Жалобы на судороги и отеки были связаны с гестагеном.

Результаты подтвердили, что функциональная симптоматика появляется за несколько лет до расширения и появления рефлюкса в подкожные вены. Эстрогены и прогестоген способствует развитию варикоза у женщин с факторами, которые предрасполагают их появлению:

  • семейный анамнез;
  • длительное стояние или сидение;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни.

Оральные контрацептивы также ухудшают существующую венозную патологию.

Можно ли пить противозачаточные и гормональные средства при варикозе

Противозачаточные таблетки повышают риск тромбоза глубоких вен в ногах. При попадании мигрирующего кровяного сгустка в легочную артерию развивается опасное состояние — тромбоэмболия.

На фоне существующей венозной недостаточности и проявлений варикоза риск тромбоза возрастает.

Если оральная контрацепция остается единственным способом предотвращения беременности, необходимо обратиться к двум специалистам — гинекологу и хирургу.

Специалисты помогут оценить риск гормонального влияния и подскажут, какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе с минимальным содержанием эстрогена.

Когда нельзя принимать гормональные средства

Категорически не рекомендовано использовать противозачаточные таблетки с эстрогеном в следующих случаях:

  • холестаз, хронический гепатит;
  • повышенный уровень тромбоцитов и гематокрита в крови;
  • высокий уровень эстрогенов по анализам;
  • перенесенный тромбоз глубоких или поверхностных вен;
  • варикозное расширение вен с рефлюксом.

Прием гормональных средств, помимо варикоза, имеет множество противопоказаний: артериальная гипертония, курение, возраст старше 35 лет, сахарный диабет, заболевания и патологии клапанов сердца, ожирение, мигрени, желчнокаменная болезнь и перегиб желчного пузыря.

Есть ли замена оральным контрацептивам

В качестве альтернативы оральной контрацепции гинекологи рекомендуют внутриматочные спирали.

Однако внедрение «инородного тела» в матку стимулирует сокращение мышечного слоя, отправляя дополнительные сигналы в гипоталамус для выработки гормонов.

Происходит нарушение функции яичников и работы щитовидной железы. Инородное тело вызывает небольшое воспаление, которое препятствует имплантации яйцеклетки, но вызывает спазмы и напряжение связок.

Со временем у женщин развивается дисфункция крестца, слабость ягодичных мышц и сжатие подвздошных вен. В качестве альтернативы стоит выбирать презервативы, колпачки, а также микродозированные препараты.

Заключение

Гормональные контрацептивы при варикозе способны ухудшить состояние вен и повысить риск тромбоза. Наличие варикоза указывает на проблему с венозным оттоком, печенью и органами малого таза. Препараты с эстрогеном модифицировались за последние 50-60 лет, но по-прежнему грубо вмешиваются в функцию репродуктивной системы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector