Сколько стоит операция на варикоцеле в махачкале

Варикоцеле

При первичном варикоцеле, субклинической формы и любой степени, которое больного не беспокоит, оперативное лечение остается на сегодняшний день спорным. При выявлении вторичного варикоцеле, требуется провести лечение основного заболевания.

Абсолютные показания к оперативному лечению варикоцеле:

· гипоплазия (отставание роста) яичка на стороне поражения.

Объясняя пациенту, необходимость оперативного лечения варикоцеле, известные ученые Hanley H.G. и Harrison R.G. считают необходимым придерживаться следующих положений:

· Если субфертильный пациент с варикоцеле имеет хорошо развитые яички, ему следует разъяснить, что устранение варикоцеле почти наверняка приведет к улучшению сперматогенеза.

· Одновременно пациент должен знать, что степень улучшения сперматогенеза зависит от потенциальных возможностей его яичек.

· Кроме того, улучшение сперматогенеза не обязательно предполагает, что пациент будет полностью фертилен.

· При большом варикоцеле и хорошо развитых яичках эффективность варикоцелэктомии достигает 80%.

Цель операции при варикоцеле блокировка или перевязка пораженных вен, но методики отличаются. Разница операций при варикоцеле яичка заключается также в эффективности, степени травмы, полученной при операции, последующих осложнениях, сроков реабилитации пациента и др.

Рассмотрим основные методики оперативного лечения варикоцеле, получившими наибольшее распространения на сегодняшний день.

1. Операция Иванисевича. Старейшая методика лечения варикоцеле, разработана в начале ХХ века. Разрез при этой операции выполняется в подвздошной области. Выделяют, изолируют и перевязывают вены яичка выше уровня внутреннего кольца пахового канала. Недостатками являются большой процент рецидивов варикоцеле (около 30%) и большая травматичность методики. Пациенту после операции необходимо остаться в стационаре несколько дней, а реабилитационный период может продлиться до 3 месяцев. На сегодняшний день она потеряла свою актуальность.

2. Операция Мармара.Это операция представляет собой микрохирургическое лигирование (перевязка) вен семенного канатика через паховый доступ. На сегодняшний день один из лучших методов лечения варикоцеле. Прежде всего, это объясняется максимальной эффективностью, наименьшим числом осложнений и рецидивов (0,8-4%); малой инвазивностью (длина разреза 2-3 см); быстрая реабилитация (в среднем 1 месяц). Разрез делается в области пахового канала. При этом выделяют семенной канатик, находится, перевязывается и пересекается яичковая вена. Операция не требует госпитализации в стационар, часто проводится, затем наблюдение в дневном стационаре (в палате 4-6часов), а затем он может отправляться домой в сопровождении родственников.

3. Эндоскопическая операция. Эндоскопическая операция при варикоцеле является современным малоинвазивным методом лечения. При этом методе лечения варикоцеле во время операции производятся небольшие (до 5-10 мм) проколы передней брюшной стенки для введения лапароскопа и инструментов. Лапароскоп представляет собой трубку со встроенным объективом видеокамеры и источником света. Ход операции хирург контролирует на экране монитора. При этой операции так же находится яичковая вена, на которую далее накладываются титановые скобки, после чего она пересекается. После такой операции пациент находится в больнице 2-3 суток, количество рецидивов составляет 4-7%. Следует отметить, что эндоскопическая операция является единственной операцией, при которой возможно одномоментное лечение двустороннего варикоцеле.

4. Рентген-эндоваскулярная операция. Выполняется под рентгеновским контролем. Проводится прокол в крупной бедренной вене. Катетер проводят в нижнюю полую вену, потом — в левую почечную вену и в устье левой яичковой вены. Яичковую вену хирург блокирует, используя специальную пробку. Вместо пробки могут быть использованы склеротирующие вещества, которые останавливают кровоток в яичковой вене. Таким образом, производится закупорка яичковой вены. Это способ хорош тем, что отпадает необходимость в разрезе и общей анестезии. Риск осложнений невелик. Процент рецидивов при этом виде лечения 9%.

Осложнения в основном связаны с ошибкой (неаккуратностью, невнимательностью) врача или техническими сложностями во время операции. Встречаются нечасто, наиболее распространены:

· инфекция на месте послеоперационной раны.

Начало половой активности после операции напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма и вида сделанной операции. В среднем рекомендуется начинать не ранее, чем пройдет реабилитационный период (около 3-4 недель).

Варикоцеле

Наиболее часто варикоцеле проявляется в период полового развития мальчиков. На данный момент основными показаниями к оперативному лечению у детей является симптоматическое варикоцеле:

  • наличие болевого синдрома
  • уменьшение размеров яичка
  • изменение консистенции яичка, яичко становится более «дряблое», тестоватой консистенции.

Применяемые методики для лечения:

  • операция Мармара
  • лапароскопическая перевязка яичковых вен

«Варикоцеле называется расширение вен гроздевидного сплетения, которое возникает при нарушении оттока венозной крови от яичка. Данное заболевание достаточно распространенное, им страдает до 10% мужчин репродуктивного возраста. Пристальное внимание к обследованию и лечению варикоцеле связано с возможным развитием бесплодия у этой группы пациентов.«

Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:

  • превосходный результат, при минимальном количестве осложнений
  • отличный косметический результат
  • использование новейшего оборудования и современных методик
  • проведение операции Мармара, лапароскопической перевязки яичковых вен

Как получить медицинскую помощь

Как пройти лечение:

  1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
  2. Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber). Желательно наличие УЗИ мошонки с доплерографией.
  3. Обследование. УЗИ мошонки с доплерографией.
  4. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
  5. Оперативное лечение. операция Мармара, либо лапароскопическая перевязка яичковых вен.
  6. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Лапароскопическая перевязка тестикулярных вен.

Данная методика позволяет провести операцию без разрезов – перевязка или клипирование тестикулярных вен выполняется через «проколы» на передней брюшной стенке. Данную методику считают минимально инвазивным эндоскопическим аналогом открытых супраингвинальных вмешательств.

Операцию выполняют под общим наркозом. Производится открытая лапароскопия, через проколы передней брюшной стенки устанавливается 3 троакара: около пупка, над лоном по средней линии, в левой подвздошной области. Выполняют ревизию брюшной полости. Создается небольшое «окно» над тестикулярными сосудами. Отделяют артерию от вен, после чего вены перевязывают. Увеличение лапароскопа позволяет сохранить лимфатические сосуды и максимально снизить количество рецидивов и водянок оболочек яичка.

Микрохирургические методики оперативного лечения.

Использование подпахового доступа или операция Мармара является одним из наиболее эффективных методов микрохирургического лечения варикоцеле,. Используя увеличительную технику или операционный микроскоп, данная техника позволяет тщательно перевязать и пересечь все яичковые вены, сохранив артерии и лимфатические протоки. Так же преимуществом данного метода является незначительная длина разреза без вскрытия мышц или фасций, что позволяет пациенту быстрее восстановиться после операции. Разрез длиной 2-3 сантиметра выполняется чуть ниже проекции наружного пахового кольца. Выполняется мобилизация семенного канатика. Из элементов семенного канатика тщательно выделяются, перевязываются и пересекаются все расширенные тестикулярные вены, а яичковые артерии и лимфатические протоки сохраняются. Производится ушивание подкожно-жировой клетчатки и кожи косметическим швом.

Открытые операции Паломо и Иванисевича при варикоцеле.

В отличие от операции Мармара, при операциях Паломо и Иванисеича доступ производится значительно выше – в левой подвздошной области на уровне передней верхней подвздошной ости. Забрюшинно выполняется выделение, мобилизация и пересечение яичковых вен, а лимфатические протоки и яичковая артрерия сохраняются. В отличие от операции Иванисевича, при операции Паломо яичковые вены перевязывают вместе с яичковой артерией. Доказано, что перевязка яичковой артерии не вызывает нарушения кровоснабжения яичка и его атрофии при условии сохранности артериального притока к нему по наружной семенной артерии и артерии семявыносящего протока.

Эндоваскулярная эмболизация яичковых вен.

При данной методике в расширенные вены вводятся специальные склерозанты или устанавливаются спирали, которые закупоривают вены изнутри. Эндоваскулярная эмболизация тносится к эффективным способам оперативного лечения варикоцеле.

Сколько стоит операция на варикоцеле в махачкале

Где делают операцию варикоцеле по ОМС бесплатно и преимущества частных клиник

Варикоцеле – болезнь мужской половой системы, связанная с варикозным расширением вен. Сама болезнь не опасная, но при отсутствии лечения она может привести к мужскому бесплодию, а также причинить массу дискомфорта.

Самый эффективный метод лечения – операция. Существует несколько видов оперативного лечения данной болезни.

В зависимости от выбранного метода, стоит обращаться в соответствующую больницу.

  • Предварительная подготовка
  • Варикоцеле: операция по ОМС
  • Где еще можно сделать операцию варикоцеле?
  • Преимущества частных медицинских центров
  • Как правильно выбрать частную клинику?

Отзывы после операции на венах ног при варикозном расширении

Операция на вены на ногах станет оптимальным решением при тяжелом течении варикоза, когда болевой синдром становится невыносимым, ноги выглядят не эстетично. В подобных случаях нет другого выхода, кроме удаления воспаленного участка поверхностных вен.

Как правило, варикозное расширение вен (ВРВ) затрагивает нижние конечности. При заболевании отмечается недостаточность венозных клапанов, кровь забрасывается в тонкие подкожные вены. Они не справляются с нагрузкой, теряют эластичность, истончаются, растягиваются.

Вернуть в исходную форму расширенные поверхностные вены невозможно, причем даже при восстановлении работы клапанов. Недостаточность может быть причиной варикозной болезни и результатом определенных патологических состояний.

Факторами риска заболевания следует назвать беременность, большую массу тела, длительное пребывание в статичном положении, избыточную нагрузку на нижние конечности. Сюда же относят возрастные изменения, перенесенные травмы, повышенный уровень внутрибрюшного давления, тромбоз глубоких вен.

Иногда варикоз станет следствием:

  1. непосильных физических нагрузок;
  2. проведенных эстетических процедур;
  3. наследственного фактора.

Во многом на прогрессирование патологии влияет режим человека. Если он длительное время находится в сидячем положении, много стоит, ведет малоподвижный образ жизни, не занимается спортом или хотя бы минимальными физическими нагрузками.

  • Инвазивные операции на венах ног
  • Малоинвазивные методики
  • Противопоказания, осложнения
  • Как подготовиться к операции
  • Период реабилитации

Инвазивные операции на венах ног

Если консервативное лечение, ношение компрессионного трикотажа не дает положительной динамики варикозного расширения вен нижних конечностей (ВРВНК), единственным выходом из ситуации станет удаление из венозной системы пораженного участка.

Выбор метода вмешательства во многом зависит от степени тяжести недуга, наличия сопутствующих болезней, изменения кожных покровов. Операция на варикозное расширение вен на ногах проводится в том случае, если затруднено движение крови по венам, сосуды патологически расширены, имеется выраженная отечность, появились незаживающие раны.

На сегодняшний момент максимально эффективными против варикоза считается 5 процедур: флебэктомия, кроссэктомия, сафенэктомия, стриппинг, микрофлебэктомия, эндоскопическая диссекция.

Классический метод предусматривает удаление пораженных участков вен, для этого на кожных покровах производятся небольшие разрезы. Операции такого плана проводятся еще с начала прошлого века, до сегодня техника процедуры доведена до совершенства.

  • длится от 1 до 2 часов;
  • не предусматривает пребывание в условиях стационара;
  • период реабилитации минимальный.

Больной может вернуться домой в тот же день. В основной массе случаев проводится комбинированная флебэктомия, применяется сразу несколько техник.

Вмешательство основывается на пересечении расширенной подкожной вены в том месте, где она впадает в глубокую вену либо над фасцией голени. Пораженный участок удаляют через небольшой разрез.

Несмотря на то, что методика старая, она не влияет на косметический результат, количество рецидива мало. Кроссэктомия рекомендована для проведения повторных манипуляций на венах.

Данный вид операции предполагает перевязывание, пересечение главного венозного ствола по средствам надреза в области паха. Затем рану вскрывают, отделяют от мягких тканей специальным металлическим зондом. Метод оправдан в наиболее тяжелых случаях варикозной болезни.

При стриппинге производится перевязывание, замораживание вены и ее извлечение. Существует два варианта процедуры: парциальный и тотальный стриппинг. В первом случае пораженную вену удаляют частично, во втором – полностью.

  1. считается малоинвазивной;
  2. все действия проводятся через маленький прокол на кожных покровах;
  3. нет необходимости накладывать швы.

Операция отличается тем, что ее проводят без разрезания покровов. Все манипуляции производятся через прокол. Процедура помогает устранить косметические дефекты, предусматривает ношение компрессионного белья, прием венотоников. После вмешательства могут остаться незначительные шрамы.

Расширенный варикозной болезнью участок кровеносного сосуда удаляют после введения эндоскопа, благодаря чему минимизируется вероятность отрицательных последствий, осложнений процедуры.

Какие бывают последствия и отзывы об операции на вены можно узнать у доктора во время консультации.

Малоинвазивные методики

Если есть необходимость избавляться варикоза хирургически, в больнице врач предложит не опасные малоинвазивные методы лечения. Хорошо зарекомендовали себя склерозирование, лазерная коагуляция, радиочастотная хирургия.

В просвет расширенной вены доктор вводит специальное вещество, которое как бы склеивает сосуд изнутри, а затем рассасывается. В последствие обработанное место становится рубцовой тканью.

Склеротерапия практикуется не только для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, но и для избавления от варикоцеле. Методика подразделяется на подвиды:

Как показывают отзывы, операции проходят нормально, отрицательные последствия не наступают. Бывает, что спустя год после манипуляции появляется сеточка новых вен, которые при неблагоприятных условиях имеют тенденцию к увеличению.

Хирургическое вмешательство при помощи лазера исключает необходимость надреза мягких тканей, вытягивание вены. Пораженный варикозом участок просто запаивают лазерным лучом. Вероятность рецидива невысокая, однако, при тяжелом течении заболевания новый виток болезни не исключается.

Уже через несколько часов после вмешательства больной может возвращаться домой, накладывать швы не требуется. Другие плюсы процедуры:

  1. исключение инфицирования организма;
  2. быстрый эффект;
  3. отсутствие болевого синдрома.

После манипуляции длительное время потребуется носить компрессионное трикотажное белье, возможно появления пигментации. К недостаткам метода относят довольно высокую стоимость лечения.

Радиочастотная абляция вен нижних конечностей показана в том случае, когда нет возможности применить лазерную терапию. Процедура имеет мало побочных эффектов, противопоказаний, но и стоит намного дороже.

Все современные методы лечения имеют массу преимуществ, оперативное вмешательство практикуют благодаря отсутствию дискомфортных ощущений, минимальному реабилитационному периоду, отсутствию необходимости в применении общей анестезии.

При предрасположенности к варикозной болезни, наличии провоцирующих факторов больному обязательно требуется проводить профилактические меры:

  • носить компрессионное белье;
  • принимать венотоники;
  • употреблять достаточно витаминов, минералов.

Правильный образ жизни хорошо воздействует на состояние сосудистой системы, укрепляет венозные стенки, улучшает реологические показатели крови.

Пациенту рекомендовано пересмотреть пищевые привычки, заниматься физическими упражнениями, периодически проходить обследование.

Противопоказания, осложнения

Многообразие современных методик лечения не всегда можно применить на практике, для некоторых пациентов имеются ограничения. К противопоказаниям относят ишемическую болезнь сердца, гипертонию, тяжелые формы инфекционных заболеваний.

Хирургическое вмешательство нежелательно при беременности, в период грудного вскармливания, рожистых воспалительных процессах, экземе, дерматите.

Необходимо знать о возможных побочных реакциях организма и осложнениях операции. Неблагоприятные последствия могут начаться даже после хорошо проведенного вмешательства, что объясняется индивидуальными особенностями организма человека.

К осложнениям относят:

  1. обширные гематомы;
  2. уплотнения в месте прокола, разреза;
  3. отечность;
  4. сильный болевой синдром.

Бывает, что случаются тромбоэмболические осложнения, при генетической предрасположенности, несоблюдении предписаний доктора возможен рецидив патологии.

У пациента после операции должна быть регулярная, но небольшая физическая нагрузка. На организме положительно скажутся плавание, катание на велосипеде, йога, ходьба на лыжах, прогулки медленным шагом.

Как подготовиться к операции

Перед проведением хирургического вмешательства флеболог направляет пациента на диагностику, затем принимает решение о максимально подходящем методе операции. Потребуется пройти допплерографию кровеносных сосудов, вен, дуплексное сканирование, магнитно-резонансную флебографию.

Сканирование, флебография покажут наличие тромбов в глубоких венах. Дополнительно сдают анализ крови, лабораторные тесты разъяснят общую картину, состояние организма пациента в целом. Перед операцией больному следует принять душ, с оперируемого участка удалить волосяной покров. При необходимости волосы сбривают в области паха.

При проведении классической операции, которая предусматривает применение общего наркоза, пациенту предварительно сделают клизму.

Потребуется предупредить анестезиолога о наличии аллергических реакций на лекарственные препараты.

Период реабилитации

Риск рецидива и осложнений при грамотном проведении операционного вмешательства минимален. Обычно осложнения наступают в том случае, когда пациент игнорирует предписания лечащего врача.

В восстановительный период на прооперированную ногу потребуется накладывать тугую повязку из эластичного бинта или носить компрессионные трикотажные изделия. Нельзя превышать допустимый показатель физической нагрузки, рассчитанный врачом, пропускать тренировки.

Зарядка и занятия спортом должны стать привычным делом, это позволит не допустить застоя крови в нижних конечностях, ослабления вен. Другим советом станет систематический прием препаратов для исключения тромбообразования.

Кроме этого, после операции запрещено поднимать тяжести, допускать увеличение массы тела, употребление спиртных напитков, тяжелого физического труда. Нельзя принимать горячие ванны, посещать сауны, бани.

Для профилактики рецидива врачи советуют отказаться от употребления вредной пищи, богатой консервантами, красителями, ароматизаторами. После вмешательства следует придерживаться щадящей диеты.

Какие операции назначают при варикозе расскажет эксперт в видео в этой статье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector