Варикоз близлежащей вены или варикоз семенного канатика варикоцеле

Комплексная терапия варикоцеле

Варикозное расширение вен семенного канатика не принадлежит к редким патологиям и встречается примерно у 16–17 % мужчин. Подавляющее число диагнозов приходится на подростковый возраст.

Период полового созревания, интенсивный рост, изменение гормонального фона и гиперактивность мальчиков являются мощными провоцирующими факторами, которые на фоне наследственной предрасположенности приводят к нарушениям работы венозных клапанов вен мошонки. В результате возникает рефлюкс, дополнительное внутрисосудистое давление, застой крови в органах малого таза и другие факторы, которые ведут к деформации.

У взрослых заболевание носит больше вторичный характер и может быть спровоцировано патологиями близко расположенных органов, гиподинамией, работой с большим весом, травмами. В борьбе с недугом врач, как правило, назначает комплексную терапию варикоцеле, которая после оперативного вмешательства помогает половой системе мужчины быстрее восстановиться.

В раннем и пожилом возрасте могут использоваться таблетки при варикоцеле или мази без операции при условии стабильного состояния на ранних стадиях. В статье пойдет речь о методах лечения болезни.

Симптоматика и диагностика

Симптомы при варикоцеле будут зависеть от стадии заболевания. Различают 4 этапа формирования патологии. Первый не имеет абсолютно никаких признаков поскольку в начале венозные клапаны начинают не полностью смыкаться, что ведет к образованию рефлюкса – обратного тока крови.

При этом вены сохраняют свою обычную форму, внешние и физиологические симптомы отсутствуют. Данную стадию называют субклинической или доклинической. Определить наличие патологии возможно исключительно при помощи ультразвуковой диагностики, поэтому на данном этапе болезнь определяют редко, как правило, случайно.

По мере развития варикозного расширения вен семенного канатика варикоцеле переходит в клинические формы поддающиеся физикальной и визуальной диагностике. На первой стадии редко проявляются тянущие тупые боли после физической активности или тяжелой работы.

Чаще всего варикоцеле определяют на профилактических осмотрах при помощи пробы Вальсальвы. Врач просит покашлять пациента одновременно с этим он прощупывает вены мошонки. При наличии патологии будет ощутимо возникающее напряжение.

Для подтверждения диагноза назначается УЗИ и допплерография. На второй стадии симптоматика уже четкая, мужчина жалуется на тупые боли в мошонке в конце дня. Характерной особенностью является то, что вены яичка при вертикальном положении больного напряжены, а в горизонтальном всегда спадают.

На терминальной стадии (третью иногда обозначают четвертой, когда субклиническая рассматривается как первая стадия) боль носит постоянный характер и часто это довольно сильные неприятные ощущения. Изменяется внешний вид мошонки, она приобретает синюшный оттенок, отчетливо видны воспаленные вены.

Нередко больное яичко провисает и уменьшается в размерах. Вторая и третья стадии не несут угрозы для жизни мужчины, но из-за боли качество жизни снижается.

Основная опасность заключается в значительных рисках утраты фертильности главным образом по причине гипертермии и гипоксии половых желез. Единственное правильное решение в таком случае – оперативное удаление воспаленных вен и назначение медикаментозного лечения, которое является только вспомогательной мерой.

Важно. Варикоцеле лечится только путем хирургического удаления варикозных вен семенного канатика. Все другие способы включая и медикаментозную терапию являются лишь вспомогательным лечением и нужны для стабилизации патологии, облегчения состояния или улучшения условий реабилитации.

Хирургическое лечение

Единственный способ устранения больных вен – это оперативное их удаление. Только так можно избавиться от болезни. Вне зависимости от того, как перевязывают вены при варикоцеле суть всех операций одна – исключить движение крови по варикозным сосудам.

При их удалении кровь начинает циркулировать по соседним венам этого вполне достаточно для поддержания всех необходимых функций. Вены могут удаляться, закупориваться или лигироваться. В последних случаях через некоторое время после прекращения движения крови перевязанные сосуды рассосутся.

Ниже перечислены основные оперативные методики и кратко указаны их основные особенности:

  1. Операция Иваниссевича принадлежит к традиционным хирургическим методикам. Через разрез брюшины доктор извлекает вены и пресекает больные. Методика проста, а цена такого лечения наименьшая, однако существенен риск рецидивов и осложнений, требуется госпитализация после удаления варикоцеле. Реабилитационный период растягивается до полугода.
  2. Операция Мармара выполняется под увеличением, что обеспечивает высокую точность и низкие риски возникновения послеоперационных осложнений. При удалении варикоцеле используется спинальная анестезия, лечение проводится амбулаторно, больной покидает клинику в день операции.
  3. Лапароскопия или эндоскопия. Для проведения удаления вместо разреза в теле больного проделывается несколько отверстий куда вводятся микроманипуляторы и лапароскоп – специальная трубка, оснащенная камерой и холодным светом. Он позволяет хирургу видеть все манипуляции с венами на большом мониторе. Лапароскопия считается лучшим способом лечения варикоцеле, имеет самую низкую вероятность развития послеоперационных осложнений поэтому часто используется для устранения рецидивов. Это единственная методика с помощью, которой можно за одну операцию вылечить двустороннее варикоцеле.
  4. Реваскуляризация ячковой вены – сложная операция суть которой состоит в обрезании больной вены и пришивании на ее место соседнего здорового сосуда. Данный способ отличается от других тем, что циркуляция крови восстанавливается сразу и в полном объеме. В настоящее время методика редко используется из-за трудности выполнения.
  5. Малоинвазивные оперативные способы закупорки яичковых вен. К таким относят эмболизацию и склеротизацию. Основная суть заключается в ведении в больной сосуд через катер вещества или скобы для установки в вене с целью прекращения кровотока. Через время сосуд рассасывается. Подобное лечения является малоинвазивным и чаще используется, когда есть противопоказания к хирургическому лечению.

В некоторых случаях операцию откладывают или не проводят вообще. На ранних стадиях у детей, когда болезнь стабильна врачи наблюдают ситуацию и ждут окончания полового созревания ребенка.

У взрослых мужчин у которых есть дети и фертильность уже неактуальна или пенсионеров при отсутствии боли так же можно не проводить оперативное лечение. Во всех случаях назначается медикаментозная терапия с целью стабилизации состояния, обезболивания. В обоих случаях состояние больного постоянно отслеживается.

Медикаментозное лечение

Как уже было упомянуто выше, использование лекарств или методов народной медицины не может быть альтернативой хирургическому лечению. Назначение препаратов как для приема внутрь, так и для наружного использования предназначается с целью остановить болезнь и облегчить состояние мужчины.

Медикаменты показаны перед и после операции, а также в период отсрочки. Основной ожидаемый эффект от использования препаратов заключается в сохранении или усилении процесса образования сперматозоидов.

Важно. Невозможно вылечить варикоцеле лекарственными препаратами, рецептами народной медицины или физиотерапией.

Таким образом главные аспекты назначения медикаментов:

  • стабилизация недуга;
  • облегчение симптоматики;
  • подготовка к операции;
  • послеоперационная реабилитация;
  • поддержание сперматогенеза;
  • снижение вероятности послеоперационных осложнений.

Консервативное лечение при варикоцеле должно подбираться только врачом. Нельзя заниматься самолечением поскольку цена подобной терапии в итоге окажется непомерно высокой для здоровья.

Терапия обязательно должна учитывать физиологические и возрастные особенности человека, нюансы диагноза, историю болезни и результаты диагностики. Во время использования медикаментозных средств периодически мужчина подвергается осмотру и сдает анализы для понимания реакции организма на назначенное лечение.

При использовании лекарственных препаратов на ранних стадиях терапевтический эффект будет более выражен, а при сильном варикозе повлиять на воспалительные процессы практически невозможно. В данном случае уместны обезболивающие.

Наружные средства

При воспалении вен семенного канатика используют мази, кремы, эмульсии, а также примочки на основе фитотерапевтических и гомеопатических препаратов. Они безопасны, легки в использовании, но особого ощутимого эффекта больному они не принесут.

Можно даже сказать, что психологический эффект от такого использования превысит терапевтический. Чаще всего мази применяют при варикозе нижних конечностей. Наиболее распространенные препараты указаны в первой таблице.

Таблица 1. Наружные средства используемые при варикозе.

Варикоцеле и мужской варикоз

Содержание:

Варикоз, или варикозное расширение вен, характеризуется патологическим расширением вен, что приводит к нарушению работы венозных клапанов и застоем крови в области поражения.

У мужчин варикоз наиболее часто встречается в двух проявлениях:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей;
  2. Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).

При отсутствии должного лечения эти заболевания приводят к тяжелым нарушениям кровообращения, способствуют развитию тромбов в расширенных венах и повышают риск закупорки крупных сосудов сердца и легких оторвавшимся тромбом.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Возникают чаще у мужчин старше 40 лет и проявляется выраженным сосудистым рисунком в области поражения, болезненными ощущениями в ногах и отеками голеней.

Среди причин развития варикозной болезни нижних конечностей особо выделяют:

  • Малоактивный, сидячий образ жизни;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Воспалительные заболевания сосудистой системы (тромбофлебит).

Основными симптомами заболевания являются болезненные ощущения и чувство тяжести в ногах. Сосудистый рисунок на ногах становится интенсивным, расширенные вены видны через кожу.

При дальнейшем развитии заболевания происходит застой крови с образованием тромбов на венозных клапанах, появляются отеки. Больного могут беспокоить судороги в виде длительных мышечных спазмов.

При своевременно начатом лечении возможно применение только консервативных методов (средства, улучшающие микроциркуляцию, профилактика тромбозов, эластичное бинтование). Но максимальный положительный эффект наблюдается при сочетании медикаментозной терапии с хирургическим удалением варикозно расширенных сосудов.

Варикоцеле

Варикоцеле обычно развивается у мужчин в возрасте 20-30 лет и проявляется болезненными ощущениями в яичке, усиливающимися при физической нагрузке. Согласно различным исследованиям, варикозное расширение вен семенного канатика отмечается у 1 — 6% мужского населения Земли. Это одна из распространенных причин бесплодия у мужчин во всем мире.

Семенной канатик – это орган, отвечающий за выведение спермы из яичек в мочеиспускательный канал. При развитии варикоза нарушается отток крови и происходит ее застой в тканях яичка. Это вызывает отек и сдавление семенного канатика, а впоследствии приводит к бесплодию.

Среди причин варикозного расширения вен семенного канатика выделяют:

  1. Наличие сопутствующих заболеваний, вызывающих нарушения кровообращения (пиелонефрит, паховые грыжи, частые воспалительные заболевания органов мочеполовой системы и т.д.);
  2. Паховые грыжи;
  3. Травмы;
  4. Частые запоры;
  5. Врожденные сосудистые аномалии (недостаточность или отсутствие клапанов вен яичка, истончение сосудистой стенки);
  6. Нерегулярная или чрезмерно активная половая жизнь;
  7. Повышенные физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки;
  8. Онкологические заболевания брюшной полости.

Варикоцеле проявляется неприятными и болезненными ощущениями в области яичка. Ввиду анатомических особенностей чаще поражаются вены левого яичка, вызывая его отвисание. На ощупь определяется плотное извитое образование («клубок червей») по ходу вен семенного канатика.

Течение заболевания происходит в три стадии:

  1. 1 стадия протекает бессимптомно. На данном этапе варикозно расширенные вены определяются в пределах семенного канатика, не вызывая видимых нарушений.
  2. На 2 стадии варикозное расширение вен прогрессирует, охватывая область до нижнего полюса яичка. Появляется болезненность в области яичка при физической нагрузке.
  3. 3 стадия характеризуется распространением процесса к дну мошонки, вызывая тяжелые нарушения кровообращения и нарушение питания яичка вплоть до его атрофии. На данной стадии больного беспокоят сильные боли в яичке, переходящие на область промежности и поясницу.

Диагностика

Для предотвращения развития тяжелых и необратимых осложнений заболевания, важно провести своевременную диагностику. При регулярном прохождении профилактических осмотров это не составляет труда. При выявлении начальных симптомов врач обязательно назначит полное обследование для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания.

С целью инструментальной диагностики варикоцеле применяются:

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование сосудов – допплерография – позволяет определить нарушения кровотока в исследуемой области и установить область предполагаемого оперативного вмешательства.
  • Флебография. Это рентгенологический метод исследования, при котором в кровь пациента вводится контрастное вещество, а затем производится снимок исследуемого органа. Полученный результат отражает строение сосудистой сети яичка и позволяет определить область патологических изменений и степень нарушения кровотока.
  • Анализ эякулята. Анализ состава спермы и количества сперматозоидов. Метод используется для определения способности к зачатию.

С целью лечения варикоцеле применяют как хирургические, так и консервативные методы. Лечение больных с варикозным расширением вен предполагает использование средств, улучшающих микроциркуляцию, что позволяет наладить отток крови от яичек и снизить отек.

Тем не менее, наибольшей эффективностью обладают хирургические методы.

Различают несколько видов оперативного вмешательства в зависимости от стадии и степени тяжести заболевания.

  1. Микрохирургическая реваскуляция. Производится с целью восстановления нормального тока крови по яичковой вене. Хирургический доступ обеспечивается разрезом в нижней части живота. Ход операции включает удаление участка варикозно расширенной вены яичка и обеспечение оттока через здоровую надчревную вену.Период послеоперационного наблюдения составляет 3 дня. Нормализация кровообращения в области вмешательства отмечается уже в течение нескольких часов после операции. Радикальное удаление вены обеспечивает отсутствие последующих рецидивов.
  2. Эндоскопическая перевязка яичниковой вены. Это современный метод с использованием эндовидеохирургического оборудования. В ходе операции через три небольших разреза в брюшную полость вводятся специальные инструменты, с помощью которых на варикозно расширенные ветви вены яичка накладываются скобы, останавливающие кровоток, после чего вены пересекаются.Период послеоперационного наблюдения составляет 2 дня. Преимущество метода заключается в возможности визуальной оценки состояния других ветвей и сосудов и расширения объема операции для лечения выявленной патологии. Метод менее травматичен, чем полостная операция и имеет самый низкий процент рецидивирования заболевания.

В целом, прогноз лечения варикоцеле на ранних стадиях благоприятный. При переходе процесса в третью стадию эффективность лечения снижается в среднем на 50%.

Варикозное расширение вен семенного канатика

Варикозное расширение вен семенного канатика называется варикоцеле. Это довольно распространенная патология мужской половой системы. Основной категорией, наиболее подверженной этой патологии являются мужчины от 20 до 35 лет. Но этот возрастной промежуток относительный, основанный на данных статистики. На самом деле развиться заболевание может до 15 лет, и после 40 лет.

Левостороннее расширение яичковой вены

Чаще всего встречается левостороннее варикоцеле. Расширение вен семенного канатика слева встречается примерно в 85% случаев. Это связано с определенными особенностями оттока крови от левого яичка. Дело в том, что его вена впадает в почечную вену слева таким образом, что образуется прямой угол. А это часто становится причиной флебопатии, часто приводящей к застойным явлениям и постепенному развитию варикозного расширения.

Существует несколько конкретных причин, по которым может возникнуть слева варикозное расширение. К ним относятся:

  • новообразование в левой почке;
  • повышенное давление в сосудах малого таза;
  • наличие грыжи;
  • любые патологии, которые могут привести к нарушению оттока крови от яичковой вены.

Очень часто заболевание развивается на фоне длительных физических нагрузок. Это может быть занятие спортом, а также работа, связанная с поднятием тяжестей. Особенно к развитию заболевания подвержены люди, имеющие наследственную предрасположенность.

Причины расширения вен семенного канатика

Различают первичное и вторичное расширение вен, которые вызваны различными патологическими факторами.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Развитию первичного расширения вен предшествуют:

  • слабая венозная стенка, вызванная наследственным недоразвитием мышечных волокон и дисплазией соединительной ткани. Эти факторы приводят к развитию недостаточности венозных клапанов;
  • врожденная сосудистая патология, при которой отсутствует сосудистый клапан в вене яичка.

Вторичное варикозное расширение возникает на фоне нарушения венозного оттока по яичковой вене вследствие патологических процессов. К ним относятся:

  • врожденная аномалия развития нижней полой вены;
  • нарушения в работе почечных вен;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования почек и органов малого таза;
  • повышение уровня тестостерона, которое приводит к резкому гормональному дисбалансу;
  • перенесенные травмы области мошонки;
  • раннее начало занятий спортом;
  • осложнения, вызванные оперативным вмешательством, например, после перенесенного удаления паховой грыжи или водянки яичка;
  • хронические нарушения функции кишечника.

Стадии варикоцеле

Разделяют заболевание на четыре стадии, каждая из которых зависит от того, насколько сильно расширены вены семенного канатика, или, другими словами, определяют тяжесть заболевания.

  1. Вены невозможно прощупать при пальпации, поставить диагноз можно только на основании ультразвукового исследования.
  2. Когда пациент находится в положении стоя, то вены можно отчетливо прощупать при пальпации. Как только он принимает горизонтальное положение, вены становятся неощутимыми.
  3. Расширение вен можно определить при пальпации как стоя, так и лежа.
  4. Проявление заболевания видно невооруженным глазом. Эта стадия характеризуется развитием дистрофии яичка на пораженной стороне.

Симптомы варикоцеле

Симптомы варикоза семенного канатика зависят от того, на какой стадии находится заболевание:

  1. На первой стадии нет никаких ощутимых признаков, обнаружить заболевание можно только при врачебном осмотре.
  2. На второй стадии пациент жалуется на боль в мошонке, интенсивность которой может быть разной, кроме этого, бывает дискомфорт в паховой области при ходьбе.
  3. На третьей стадии заболевания боль усиливается и перестает зависеть от физических нагрузок, возникает даже в спокойном состоянии. Болевые ощущения носят постоянный характер, во время ночного сна усиливаются. Проводя визуальный осмотр, можно увидеть характерное для варикозного расширения вены семенного канатика образование множественных узлов, напоминающее гроздь. Кроме этого, значительно увеличивается в размерах мошонка с появлением асимметрии.

Сопутствующими симптомами являются повышенная потливость и ощущение жжения в области мошонки, а также нарушение эректильной функции.

Диагностика варикозного расширения вен семенного канатика

Постановка диагноза основывается на внешнем осмотре, пальпации и дополнительных методах исследования. Осмотр и пальпация производится в положении больного стоя. Чтобы провести более точную диагностику, проводят пробу Вальсальвы. Она заключается в том, что пациента просят натужиться. Благодаря этому повышается давление в сосудах брюшной полости, и яичковые вены наполняются кровью. Такая проба бывает достаточно уместной на ранних стадиях заболевания, когда путем пальпации определить варикозное расширение бывает сложно.

Самым распространенным диагностическим методом является ультразвуковое исследование

На ранней стадии заболевания для постановки диагноза необходимы дополнительные методы обследования. Самым распространенным диагностическим методом является ультразвуковое исследование. Проводится процедура в положении стоя и лежа, именно так будут самые точные данные. После проведения процедуры есть возможность получить на руки фото результата, на основании которого впоследствии можно будет судить о дальнейшем развитии заболевания.

Также проводится дополнительное исследование органов малого таза, и в обязательном порядке обследуют почки. Это необходимо в том случае, если расширение вен семенного канатика является сопутствующим заболеванием.

УЗИ и томограмма внутренних органов проводится в том случае, если причина развития венозной патологии не определена.

Кроме этого, в диагностических целях проводят спермограмму. Необходимость в процедуре возникает в том случае, если есть подозрения на нарушения репродуктивной функции. Также спермограмму можно проводить в целях профилактики данных нарушений.

Бесплодие при варикоцеле

Доказано, что расширение вен семенного канатика пагубно влияет на репродуктивную функцию. Развиваются нарушения постепенно, по мере нарастания патологического процесса. Основной причиной мужского бесплодия при данном заболевании является значительное повышение температуры в яичках. А это негативно влияет на состояние сперматозоидов, которые неспособны нормально функционировать в таких условиях.

Связано нарушение терморегуляции с тем, что из-за расширения вены, сосудистый клапан не может выполнять свою прямую функцию полноценно. Это приводит к тому, что нарушается обратный отток крови, и она буквально переполняет сосудистое сплетение, находящееся вокруг яичка. Чем тяжелее процесс, тем сильнее яичко опутывается сосудами и перестает охлаждаться. Как только температура становится выше, процесс сперматогенеза полностью прекращается.

При комплексном обследовании пациентов репродуктивного возраста, им в обязательном порядке назначают такую диагностическую процедуру, как спермограмма. На основании ее результатов, врач может судить о том, сможет ли мужчина стать отцом при помощи экстракорпорального оплодотворения. Если речь не идет о случаях необратимого бесплодия, когда в эякуляте невозможно выделить жизнеспособных сперматозоидов, то ЭКО становится выходом для бездетных пар.

Показанием к обязательному оперативному вмешательству является постоянная боль в области мошонки

Считается, что самым эффективным методом лечения варикозного расширения вен семенного канатика является хирургическое вмешательство. Но, в некоторых случаях к операции можно не прибегать. Показаниями к обязательному оперативному вмешательству являются:

  • постоянная боль в области мошонки, которая вызвана данным заболеванием;
  • подтвержденный диагноз мужского бесплодия на фоне варикозного расширения вен;
  • заметная асимметрия яичек, вызванная атрофией.

Ведущие хирурги склоняются к мысли, что оперировать патологию необходимо сразу же после постановки диагноза. Это сведет к минимуму развития нарушений сперматогенеза.

Существует несколько основных видов оперативных вмешательств, применяемых для лечения варикозного расширения вен яичка и семенного канатика:

  1. Операция по методу Иваниссевича. Это традиционный способ борьбы с венозными проблемами, который заключается в перевязывании вены яичка. Для проведения данной операции совершенно не важно, на какой стадии находится патологический процесс. Минусом процедуры является то, что для ее проведения требуется сделать разрез, с последующим наложением швов. Это предполагает наличие определенного послеоперационного периода с обязательным нахождением пациента в условиях стационара.
    Еще одним неприятным моментом является развитие рецидива заболевания. Причиной этому становится плохой обзор яичковой вены в ходе операции, и незамеченные ее ветви.
  2. Лапароскопия. Этот метод лечения применяют уже на протяжении нескольких десятилетий. Его преимущество заключается в минимальном травматизме тканей и наименьшим количеством осложнений. Проводится оперативное вмешательство при помощи специального прибора, оснащенного миниатюрной видеокамерой. Изображение выводится на монитор, и хирург имеет возможность провести тщательное исследование по всему протяжению вены семенного канатика, не упустив ни одной ее ветви.
    Данная операция хорошо переносится, нахождение пациента в стационаре обычно не превышает двух дней. Период реабилитации длится около двух недель.
  3. Лечение лазером. На сегодняшний день – это самый популярный метод решения проблемы варикозного расширения вен. Он имеет целый ряд преимуществ

Преимущества лазерной терапии:

  • проводится под местным обезболиванием;
  • пациент находится в стационаре после операции не более четырех часов;
  • процедура полностью бескровна, так как луч лазера производит гемостаз прямо в ходе операции;
  • имеются лишь незначительное повреждение окружающих тканей, а в ряде случаев, вообще, отсутствует;
  • по сравнению с другими оперативными вмешательствами, лазерное лечение имеет самый короткий восстановительный период;
  • образование рубцов встречается крайне редко.

Выбор метода лечения в большей степени зависит от мнения врача. Именно он на основании всех проведенных обследований пациента выбирает оптимальный путь решения проблемы. Но, выбор всегда проходит на уровне совета. Больному рассказывают о преимуществах и недостатках разновидностей хирургического вмешательства, могут показывать фото хода операции, и делают акцент на эффективности каждого из методов.

Профилактика

На сегодняшний день не выделено никаких специальных методов профилактики. В первую очередь, это связано с тем, что заболевание, в большинстве случаев вызвано анатомическими особенностями. Но, это совершенно не означает, что патологии нельзя избежать. Самым главным профилактическим моментом является регулярное прохождение планового обследования. Это поможет выявить заболевание на самых ранних сроках, и решить проблему, пока она не перешла на следующую стадию.

Кроме этого, лицам, имеющим наследственную предрасположенность к варикозному расширению, или тем, у кого имеются проблемы с органами малого таза, следует избегать физических нагрузок. Очень важно уделять особое внимание работе кишечника. Частые запоры могут стать причиной развития проблем с венозным оттоком из-за повышения внутрибрюшного давления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector