Варикоз на узи

Обследование УЗИ при варикозном расширении вен

Анализ крови необходим для выявления возможных причин. Низкий гемоглобин — показатель густоты крови, количество тромбоцитов расскажет о наличии тромбов в сосудах. Повышение кровяного давления, статические нагрузки приводят к появлению рефлюксов крови вен нижних конечностей.

Посредством специального УЗИ при варикозе обнаруживаются патологические венозные рефлюксы. Ультразвуковое исследование для выявления такого рода патологий является наиболее информативным методом исследования. УЗИ вен при обследовании патологии проводят в комплексе с методом Допплера или методом дуплексного сканирования. Отдельно УЗИ вен поможет выявить просветы (расширения) в них и найти очаги тромбоза. Другие аппаратные методы исследования вен нижних конечностей позволяют расширить объем полученных результатов.

Исследование варикоза посредством метода Допплера

При проведении ультразвукового исследования очень часто используют метод Допплера: от специального датчика отправляется сигнал, который отражается от структурных элементов крови и возвращается обратно. Частота сигнала изменяется в зависимости от скорости кровеносного потока в сосудах. При патологическом расширении вен скорость потока крови снижена.

Проведение УЗИ вен при вертикальном положении больного облегчает выявление патологических изменений на ранних стадиях патологии ног.

УЗИ сосудов и клапанов может помочь в постановке точного диагноза, определении причины варикозного расширения вен, оценке состояния стенок вен. Посредством ультразвукового исследования врач может проследить:

  • анатомический ход сосудов;
  • скорость кровотока;
  • работу клапанного аппарата;
  • степень нарушения проходимости крови вен нижних конечностей.

Оценка В-режима ультразвукового исследования сосудов выявляет неравномерное расширение просвета и неправильное расположение поверхностных вен, наличие тромботического поражения вен.

Проксимальная компрессионная проба при УЗИ сосудов

Для того чтобы оценить состояние клапанного аппарата вен, делают проксимальную компрессионную пробу. Суть ее состоит в том, что в глубокой вене, которая расположена выше от исследуемой, повышают искусственно венозное давление.

Если в исследуемой вене прекращается кровоток, то состояние клапанного аппарата удовлетворительное.

Если клапан поврежден или просто находится в нерабочем состоянии, то по исследуемой вене кровоток не прекращается. Это значит, что створки клапана непрочно закрываются и кровь не продвигается дальше, а возвращается в обратную сторону. Весь этот момент исследования прослеживается на экране ультразвукового аппарата при помощи УЗИ сосудов методом Допплера.

Исследования посредством УЗИ в комплексе с допплероскопией и дуплексным ангиосканированием позволяет оценить характер внутренних повреждений вен и клапанной недостаточности в спектральном режиме.

Ультразвуковая методика дуплексного сканирования вен

В настоящее время самым популярным методом исследования варикоза ног является ультразвуковая методика дуплексного сканирования вен. Эта методика позволяет оценить работу клапанов всех сосудов:

Проведение исследования посредством УЗИ позволяет своевременно выявить серьезные патологии, оценить риск тромбоза и тромбоэмболии и назначить лечение.

Очень удобен этот метод при исследовании варикозного расширения вен малого таза. Поскольку проявления боли от варикоза малого таза можно спутать с другими гинекологическими заболеваниями, то гинекологи настаивают на проведении исследования сосудов в области малого таза на возможность варикозного расширения вен. В таком случае ультразвуковое исследование применяется как путем трансабдоминального сканирования через брюшную стенку, так и со стороны влагалища — трансвагинально.

Варикозное расширение вен малого таза в основном диагностируется у беременных женщин и сохраняется после рождения ребенка. В таком случае врачи рекомендуют пациенткам в первую очередь изменить свой образ жизни. Параллельно с дуплексным сканированием сосудов врач назначает беременным допплерографию для исследования особенностей кровообращения в матке и плаценте.

Среди мужчин также встречается варикоз, но они практически не обращаются с жалобами к врачу, не сдают анализы, не делают УЗИ вен нижних конечностей, потому что считают, что это чисто женское заболевание. Диагностируется заболевание у мужчин так же, как у женщин. Встречается варикоз среди мужчин не реже, чем среди женщин из-за больших физических нагрузок.

При появлении на ногах синих звездочек и набухания вен немедленно следует обратиться к врачу.

Синие звездочки тоже сигнализируют о проблемах, связанных с венами, локализация которых находится немного глубже от поверхности.

В современном мире уже не ждут, когда болезнь проявит себя полностью. Сегодня люди стараются предостеречь себя от возможных заболеваний и при выявлении первых признаков недуга обращаются к врачу, который чаще всего назначает УЗИ сосудов. Еще 20 лет назад провести комплексное обследование такого заболевания, как варикоз ног, врачам не удавалось, т.к. не было возможности. Сейчас, с появлением ультразвукового исследования, допплероскопии и дуплексного сканирования, врачи успешно проводят обследования, определяют причины заболевания и назначают комплексное лечение.

Успешное лечение варикоза нижних конечностей поможет снова обрести легкость в ногах и жить без боли.

УЗИ нижних конечностей при варикозе: что показывает исследование?

Всем, кто заметил у себя проблемы с венами на ногах, необходимо срочно пройти диагностику. Сегодня УЗИ нижних конечностей при варикозе является наиболее распространенным и действенным методом, который обнаружит проблемы с венами, покажет их изменения. Диагностика также выявит местоположение тромбов, покажет циркуляцию крови, точно установит насколько хорошо кровь проходит по сосудам.

Люди перестали уделять должное внимание варикозу, считая этот недуг больше косметологической проблемой. Но если своевременно не обратиться к флебологу и не начать лечение, последствия могут оказаться серьезными.

О чем в этой статье:

Что такое ультразвуковое исследование вен?

Венозный кровоток в ногах имеет свою специфику и особенности. Сначала кровь проходит по мелкой капиллярной сети, затем обогащенная углекислым газом она по венам попадает в сердце.

Здоровая и неповрежденная вена состоит из трех оболочек – внутренней, средней и внешней. В отличие от главного сосуда, проводящего кровь от сердца по всему организму, слой мышц обычных вен на ногах слабый, и кровообращение поддерживается скелетными мышцами. При их сокращении сосуды сжимаются, а ток крови подается вверх. Внутри оболочки сосудов образуются венозные клапаны, которые блокируют отток крови обратно. В медицине такое явление называют «мышечно-венозный насос».

Ультразвуковое исследование вен – способ диагностики, который позволит тщательно и детально представить и исследовать сосуды и капилляры на ногах. Такой прием диагностирования совершенно безопасен для пациента, он проходит быстро, имеет высокую степень надежности и выдает точные результаты.

Особенности работы УЗИ имеют следующие моменты:

  1. Специализированное средство измерения – датчик трансформирует кратковременные всплески силы тока в ультразвуковые волны.
  2. Эти волны отбиваются от внутренних органов и принимаются обратно этим же датчиком.
  3. Далее они превращаются в электрические импульсы и через некоторое время, обработанные компьютером, появляются на мониторе.

В организме ткани на разных участках имеют свою индивидуальную плотность. Чем она больше, тем с большей силой орган отталкивает ультразвуковые волны и изображение будет четче и ярче. Ткани с меньшей плотностью наоборот, впитывают часть волн, и картинка будет темной.

Эти участки называют гипоэхогенными, а участки с яркими изображениями — гиперэхогенными.

Показания к проведению обследования

Довольно часто, при обнаружении у себя признаки варикоза, люди не спешат посетить специалиста, не придают значения сложности заболевания, пытаются лечиться самостоятельно. Это очень опасно, вздутие вен под кожей может привести к возникновению в этих местах тромбов. Со временем тромб может оторваться и с потоком крови попасть в легкие. В этом случае существует риск тромбоэмболии, что довольно опасно для здоровья, а в особенно сложных случаях может закончиться смертью пациента.

На ноги мы постоянно даем большую нагрузку. Негативно на их состояние также влияет физическое напряжение, неудобная, тесная обувь, различные травмы. Чтобы понять, что не так, почему видим проявление варикоза, необходимо сделать УЗИ вен. Такой способ исследования – самый разносторонний, он несет большой поток информации, дает точное описание и диагностику проблемы, не опасен для больного по причине отсутствия излучения, подходит по цене.

УЗИ может выявить варикоз еще в период начальной стадии, когда внешне он еще никак не проявляется, а сам пациент может заметить только некоторые симптомы.

Ультразвуковое исследование необходимо делать тем пациентам, которые имеют следующие показания:

  • расширение поверхностных вен на ногах с нарушением кровотока;
  • частые судороги в икроножных мышцах, болезненные ощущения, онемение мышц;
  • предположение на закупорку вен;
  • постоянные отеки голени и стопы;
  • незаживающие дефекты тканей, переходящие в язвы;
  • на участке с вздувшимися венами кожа меняет свой окрас;
  • пальцы ног холодные на ощупь, кожа имеет темный цвет.

Также такую диагностику желательно проводить тем людям, у кого есть наследственная предрасположенность, у кого работа связана с длительным нахождением на ногах, кто болеет сахарным диабетом, имеет высокое давление, атеросклероз.

При всей полезности вовремя проведенной диагностики, она имеет ряд противопоказаний.

Её нельзя делать тем пациентам, у которых на момент исследования обнаружены воспалительные процессы в организме, которые имеют ожоги, различные кожные заболевания, кровотечения, проблемы с сердечной деятельностью.

Использование ультразвуковой допплерографии

УЗИ при варикозном расширении вен делается с использованием допплера, и называется ультразвуковая допплерография. Ее основное действие направлено на выявление сбоя в циркуляции кровотока.

Такое диагностирование применяется на многие органы, но отлично себя зарекомендовало именно в исследовании вен нижних конечностей. Поток крови исследуется и виден полностью по всему движению кровеносной системы.

С помощью методики, основанной на использовании эффекта Доплера, осуществляется диагностика стенок сосудов и потока крови. С его помощью еще на первых стадиях находятся пораженные вены, определяется степень их разрушения, также можно понять, насколько нарушен кровоток. Сегодня это все определяется при помощи допплерометрии.

Диагностика при помощи допплерографии делается в случаях:

  1. У пациента наблюдает гипертония.
  2. Постоянное ощущение холода в ногах.
  3. Часто мучают головные боли.
  4. Ноги сводят судороги, на поверхности кожи выступает варикозный рисунок.
  5. Плохое самочувствие, вплоть до потери сознания.

Для исследования сосудов и вен также большую популярность приобрели дуплексное и триплексное сканирование. Все эти методики направлены на точное исследование и обрисовку четкой картины заболевания с помощью звуковых колебаний высокой частоты. УЗИ представляет собой наиболее распространенный метод диагностики, определяющий только степень проходимости вен. Дуплексное же сканирование сможет выявить причину этого отклонения, а триплексное в дополнение к этому, при помощи четкого цветного изображения, дополнить всю картину диагностики.

Ультразвуковая допплерография – безболезненный и безопасный метод исследования для пациента. Благодаря своим возможностям, он детально изучает все элементы и составляющие системы кровообращения, уделит должное внимание стенкам сосудов, определит их размеры, удлинение, деформацию, покажет просветы в венах, выявит наличие тромбов. Также методика эффекта Доплера выявляет, насколько забиты глубокие и поверхностные вены, даст оценку состояния их клапанов, полностью охарактеризует состояние всей кровеносной системы.

Такой сеанс длится примерно полчаса.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Сегодня дуплексное ультразвуковое сканирование – широко применяемый неинвазивный метод диагностики, который позволяет детально оценить состояние кровеносной системы, выявить имеющиеся заболевания.

Данное сканирование не только обнаружит проблему кровотока в сосуде, но и сможет определить причину её появления. Применяют его в диагностике различных областей организма, в основном при проблеме с нижними конечностями, при варикозе.

Этот способ диагностирования позволяет распознать заболевание на начальных периодах его развития, понять, почему это происходит, определив факторы, повлекшие появление сбоев в кровоснабжении, которые могут привести к серьезным последствиям. Специалисты рекомендуют при появлении любых симптомов, свидетельствующих о неполадках с сосудами, дабы избежать в дальнейшем закупорки вен, сразу же обращаться к врачу флебологу.

Делать УЗИ методом дуплексного сканирования в обязательном порядке назначается в следующих ситуациях:

  • пациента мучают частые головные боли, которые со временем усиливаются, бессонница;
  • нарушение в работе центральной нервной системы;
  • случаи, когда у человека вздуваются и болят вены на ногах, наблюдается повышение температуры, тяжесть в ногах, дискомфорт при ходьбе;

Сеанс дуплексной диагностики проводит специалист, результаты его обследования расшифрует врач флеболог. Сама процедура длится примерно 30 минут. Для пациента она абсолютно безвредна.

Процедура проведения диагностики

Какая-либо подготовка к проведению УЗИ варикоза вен нижних конечностей не нужна, нет необходимости придерживаться особенной диеты, пить специальные препараты, или отказаться от принимаемых.

Особого внимания требует подготовка верхней одежды. При проведении процедуры её нужно будет снять, поэтому одеться необходимо в такие удобные вещи, которые легко снимутся. На время проведения диагностики также не стоит одевать компрессионное белье и украшения. Они будут только мешать.

Для полноты картины заболевания, диагностику нижних конечностей проводят в двух основных положениях – стоя и лежа на кушетке. Данные условия нужны, чтобы сделать замеры количества обратного кровотока в горизонтальном и вертикальном положениях. Сначала диагностируют глубокие вены на наличие в них закупорки, затем просматривают поверхностные сосуды.

Процесс ультразвукового исследования выглядит следующим образом:

  1. Пациента кладут на кушетку, конечности смазывают прозрачным гелем для хорошей проводимости ультразвуковых волн.
  2. На обследуемые участки ставят датчик, проводя ним по всей необходимой площади, фиксируют полученные замеры.
  3. Чтобы изображения получились более четкими, на участках глубоких вен, которые нужно исследовать, можно немного надавливать на датчик, но при этом пациент не должен ощущать дискомфорта.
  4. Для более детального обследования, чтобы понять, насколько забиты вены, увидеть показатели кровотока, делают специальные функциональные пробы. С этой целью пациент поднимается с кушетки, не дышит несколько секунд, при этом максимально напрягает мышцы живота.

После расшифровки результатов исследования, для назначения комплексного лечения, специалист обладает всей необходимой информацией. По результатам УЗИ видно, как обстоят дела с венами, с какой скоростью проходит кровь, какая толщина стенок сосудов, их упругость, проходимость вен. Также можно удостовериться, есть ли тромбы, их размер и подвижность, насколько сильно он закрывает сосуд.

Сегодня такой способ диагностики позволит выявить наличие варикоза на первых этапах его формирования, увидеть проблемы с сосудами, понять причины плохого прохождения крови по системе. Вовремя принятые меры не дадут образовываться тромбам, которые в дальнейшем могут стать причиной появления атеросклероза.

После такого обследования специалист сможет назначить комплексное лечение. Лучшими лекарствами от вен на ногах являются Флебодиа, Венарус, Детралекс. Эти препараты уменьшат застой крови в венах, нормализует эластичность сосудов.

Как проводится УЗИ вен нижних конечностей рассказано в видео в этой статье.

Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен

Что такое варикоз

Варикозное расширение вен это видимое поверхностное отображение глубоких проблем, которые заключаются в нарушении направления движения крови по венам. В основе нарушения движения крови по венам лежит изменения нормального направления движения крови на обратное, которое ведет к переполнению вен. Легкие формы варикозного расширения вен носят лишь косметический характер, способствуя появлению подкожной сети из расширенных и извитых венозных сосудов. Более серьезные формы варикоза могут привести к многочисленным системным нарушениям и даже к потере жизни или конечности.

Большинство пациентов с варикозом испытывают боль в конечности, судороги, усталость, тяжесть, пульсацию и жжение. Если варикозное расширение вен существует долгое время, оно может привести к поражению кожи и мягких тканей, вызывая изменения цвета, кожные болезни, появление незаживающих язв и даже развитие раковых опухолей.

Почему развивается варикоз

Пусковым моментом для развития расширения вен служит повышение давление внутри их просвета. Чаще всего страдают вены на ногах. Это объясняется тем, что на эти вены действует сильное гидростатическое давление, когда человек находится в вертикальном положении. Существуют также другие причины, связанные с нарушением оттока по венам, например при формировании тромба в глубоких венах или при сдавливании вены извне.

Рассмотрим развитие варикоза на ногах. Вены на ногах делятся на три вида : глубокие, поверхностные и соединительные. Глубокие вены ног расположены внутри мышечного футляра и способны выдерживать давление до 5 атмосфер. Поверхностные вены расположены подкожно и легко растягиваются. Соединительные вены проходят от поверхностных вен к глубоким. Все вены ног имеют клапаны. Клапаны состоят из двух створок, которые смыкаются и не пропускают кровь при повышении давления в венах. Благодаря клапанам кровь движется только в одном направлении – от периферии к центру, снизу вверх на ногах и с поверхности в глубину. При повышении давления внутри поверхностной вены происходит ее растяжение. Повышение давления может быть совсем незначительным, если у человека существует предрасположенность к варикозному расширению вен. При повышении давления в венах ног происходит расширение внутреннего просвета, створки клапанов не дотягиваются друг до друга и не могут обеспечить плотного смыкания, кровь начинает проходить в обратном направлении. Это явление называется рефлюкс. Возникновение рефлюкса приводит к расширению вен на смежных сегментах и к захвату еще одного клапана. Далее реакция развивается по цепочке. Расширенные поверхностные вены могут запасать большое количество крови. Это увеличивает нагрузку на соединительные вены. Из-за повышенной нагрузки соединительные вены расширяются и в них тоже развивается недостаточность клапанов. В итоге кровь, которая должна проталкиваться вверх при сокращении мышц ног, начинает попадать через несостоятельные клапаны соединительных вен в систему поверхностных вен, приводя к их еще большему расширению. Видимым проявлением является появление варикозных вен на ногах. Развитие обратного кровотока приводит к замедлению движения крови по венам и может вызывать тромбозы и тромбофлебиты поверхностных и глубоких вен.

Причиной развития варикозного расширения вен может стать любой фактор, ведущий к повышение давления в венах и/или к ослаблению прочности венозной стенки. Такими факторами могут быть тромбоз глубоких вен, беременность, сдавление нижней полой вены опухолями, вредные профессиональные факторы – длительное стояние на ногах или физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей.

Известны также основные факторы, приводящие к развитию варикоза: женский пол, избыточный вес, высокий рост, генетическая предрасположенность.

Осложнения варикозного расширения вен

Длительно существующие расширенные вены на ногах способны вызвать нарушения в кровоснабжении кожи и мягких тканей . Нарушение кровоснабжения проявляется в отеке тканей и недостаточном поступлении в них кислорода и питательных веществ. Из-за этого развиваются так называемые трофические изменения. Кожа в области расширенных вен становится более толстой, шелушится, воспаляется. Часто она меняет цвет и на ней могут появится язвы, которые долго не заживают.

Наиболее опасным осложнением варикоза вен является тромбоз глубоких вен. Тромбоз возникает из-за нарушения движения крови по венам. Формирование тромба может затрагивать небольшой сегмент, а может поражать всю ногу, выходя по глубоким венам в нижнюю полую вену. Наиболее опасным является появление флотирующих тромбов. Эти тромбы имеют подвижную верхушку, которая может отрываться, вызывая попадание кусочков тромба в легкие и даже в головной мозг (при открытом овальном окне в сердце). Попадание тромба в легкие называется тромбоэмболией легочной артерии, а попадание тромба в сосуды мозга проявляется инсультом. Это очень опасные состояния, которые потенциально могут приводить к смерти.

Диагностика варикозного расширения вен и его осложнений

Расширенные вены на ногах обычно хорошо видны и их без труда замечает сам пациент. Однако судить о том, насколько опасно это состояние только по внешнему виду нельзя. С одной стороны расширенные вены на ногах, которые явно бросаются в глаза, могут быть проявлением только косметического дефекта, с другой стороны существуют опасные тромбозы глубоких вен, которые пациент субъективно не замечает.

В настоящее время золотым стандартом в диагностике варикозного расширения вен ног и его осложнений является ультразвуковая методика дуплексного сканирования вен. При помощи этой методики оценивается работа клапанов поверхностных, соединительных и глубоких вен. Выявляются нарушения проходимости вен и тромбы. Своевременно проведенное узи исследование вен позволяет избежать тяжелых осложнений, а также дает ценную информацию относительно планирования лечения варикозного расширения вен.

Узи вен может быть полезным при дифференциальном диагнозе кожных поражений голени, при установлении причины отеков ног (например, связанных с сердечной недостаточностью), при болях в ногах, которые могут быть связаны как с заболеваниями суставов, так и с нарушением артериального кровообращения (при облитерирующем атеросклерозе сосудов ног).

При необходимости в нашей клинике можно совершить все обследования, достаточные для ответа на вопрос о симптоме, с которым обратился пациент. Например, если во время проведения узи вен признаков патологии не обнаруживается, пациенту можно сделать, исследование суставов или сердца, поражение которых могут вызвать сходную симптоматику. То есть в любом случае мы можем разобраться в причине.

Иногда проведения узи вен может быть недостаточно. Это связано с телосложением пациента или с предполагаемой локализацией нарушений в том сегменте, который не доступен визуализации при помощи дуплексного сканирования. Например у тучных пациентов или при локализации тромба в подвздошных сосудах или сосудах таза. В таких случаях прибегают к магнитно-резонансной венографии или к рентгеновскому исследованию – контрастной венографии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector